Atención Primaria (Mar 2015)

Cribado para el trastorno bipolar en pacientes de atención primaria que presentan síntomas psicológicos

  • Enric Aragonès,
  • Juan A. López-Rodríguez,
  • Francisco Escobar-Rabadán,
  • Juan Téllez-Lapeira,
  • José Mínguez,
  • Ignacio Párraga,
  • Tatiana Suárez-Hernández,
  • María José Piñero,
  • Marta-Magdalena Guzón

DOI
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.05.009
Journal volume & issue
Vol. 47, no. 3
pp. 167 – 174

Abstract

Read online

Objetivo: Estimar la proporción de resultados positivos en el cribado del trastorno bipolar (TB) entre los pacientes de atención primaria que consultan por problemas de naturaleza psicológica, y analizar sus características. Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico. Emplazamiento: Diecinueve consultas de atención primaria en diferentes comunidades autónomas. Pacientes: La muestra estuvo formada por 360 pacientes consecutivos de atención primaria con edades entre 18 y 70 años visitados por síntomas psicológicos. Mediciones: El cribado para TB se realizó mediante el Mood Disorders Questionnaire. Se obtuvieron datos sobre calidad de vida (EuroQol-5D), impacto funcional (Sheehan Disability Inventory) y, mediante revisión de historias clínicas, datos sobre comorbilidad psiquiátrica y consumo de psicofármacos. Resultados: Se obtuvo una proporción de cribados positivos del 11,9% (IC 95%: 8,8-15,7%). Solo en 2 de estos pacientes estaba registrado el diagnóstico de TB, y aunque más de la mitad recibían tratamiento con antidepresivos, solo 2 recibían tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo. El cribado positivo se asocia a peor calidad de vida, a disfunción laboral, social y familiar, y a mayor estrés percibido. Conclusiones: El cribado del TB en pacientes de atención primaria con otros problemas psicológicos da lugar a una notable proporción de resultados positivos, lo que indica que puede haber una prevalencia relevante de pacientes con TB, la mayor parte de ellos no diagnosticados y no tratados adecuadamente. Es necesario profundizar en la investigación para determinar el eventual papel que puede o debe asumir la atención primaria en la detección, el diagnóstico o el manejo de este trastorno.

Keywords