IMPACTUL INFECŢIEI CU STAPHYLOCOCCUS AUREUS ASUPRA EVOLUŢIEI FIBROZEI CHISTICE LA COPIII DINTR-UN CENTRU REGIONAL DIN NORD-ESTUL ROMÂNIEI

Abstract

Introducere. Infecţiile bacteriene cronice şi, adesea, exacerbările infecţioase acute sunt caracteristice bolii pulmonare din fi broza chistică (FC). Obiectivul studiului a fost reprezentat de identifi carea copiilor cu FC, depistarea infecţiei cu Staphylococcus aureus la aceşti bolnavi şi cuantifi carea impactului infecţiei asupra statusului clinic. Material şi metodă. S-a realizat un studiu prospectiv pe o perioadă de 3 ani pe un lot de 37 de copii cu FC afl aţi în evidenţa Centrului Regional din Clinica III Pediatrie Iaşi, România. La aceşti bolnavi s-a urmărit prezenţa S. aureus, prevalenţa tulpinilor de S.aureus meticilino-rezistente (SAMR), impactul infecţiei cronice cu SAMR asupra funcţiei pulmonare concomitent cu prezenţa unor elemente de severitate în FC. Rezultate. 22 de pacienţi dintre cei 37 cu FC au prezentat culturi pozitive pentru S. aureus; la 9 dintre aceştia s-a izolat SAMR, 5 având infecţie cronicǎ. Grupul SAMR pozitiv a prezentat valori semnifi cativ mai mici ale volumului de gaz expirat în prima secundǎ a expirului forţat (FEV1), status nutriţional mai precar, bronşiectazii severe, un număr mai mare de exacerbări pulmonare şi implicit de spitalizări, insufi cienţă pancreatică în majoritatea cazurilor şi o asociere mai mare cu genotipul F508del. Concluzii. S. aureus rămâne un patogen important în FC. Din cauza patogenicităţii sale crescute, S. aureus şi în special tulpinile SAMR pot contribui la evoluţie clinică nefavorabilă.

Keywords

• fi brozǎ chisticǎ
• copil
• staphylococcus aureus