Concordancia de biopsia incisional y escisional en receptores hormonales y her2 en cáncer de mama

Abstract

Introduction: El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad por cáncer en mujeres mexicanas. Objetivo: Identificar la concordancia entre la biopsia con aguja de corte (BAC) y la biopsia escisional (BE) con respecto al diagnóstico, receptores hormonales (RH) y Her2. Material y Métodos: Se registró el número de fragmentos cilíndricos, datos demográficos, tipo histológico y tratamiento. Se recopilaron resultados de RH y Her2. Resultados: Se incluyeron 70 mujeres con mediana de edad de 58 años. El diagnóstico inicial en BAC fue carcinoma ductal invasivo 56 (80%), lobular 10 (14%) y mixtos 4 (6%). El acuerdo de diagnóstico entre BAC y BE fue del 97%, k = 0.65. Se observó una concordancia de 92% (k = 0.75), 75% (k = 0.26) y 67% (k = 0.46) para las determinaciones de receptor de estrógenos (RE), receptor de progesterona (RP) y Her2, y los valores predictivos positivos en BAC fueron 0.96, 0.89 y 0.44, respectivamente. Conclusión: Los RH y la concordancia de Her2 mediante inmunohistoquímica (IHC) manual se encuentran dentro del rango de valores obtenidos mediante el uso de IHC automatizada. Los errores técnicos/de lectura contribuyeron más a discordancia que la heterogeneidad tumoral.

Keywords

• Concordancia. Biopsia con aguja gruesa. Cáncer de mama. Receptores hormonales. Her2.