Rhumatologie Africaine Francophone (Jan 2024)
Impact de la durée de la raideur matinale dans l’évaluation de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde : Données de l’étude Quest-RA, Maroc.
Abstract
Introduction : L’objectif de l’étude était d’évaluer l'impact de la durée de la raideur matinale rapportée par le patient sur l'évaluation de l'activité de la polyarthrite rhumatoïde. Matériels et méthodes : L’étude QUEST-RA (Quantitative Standard monitoring of patients with Rheumatoid Arthritis) est une étude transversale multinationale inspirée de l'étude finlandaise, menée par des rhumatologues publics et privés au Maroc pendant la période allant de janvier 2008 à décembre 2010. Un pré-questionnaire comportant des informations sociodémographiques, cliniques et paracliniques a été rempli pour chaque patient. La durée de la raideur matinale (RM) a été évaluée depuis le réveil des patients jusqu'à l'amélioration maximale de la douleur. Quatre groupes ont été constitués en fonction de l'activité de la maladie. Nous avons effectué une analyse de corrélation pour établir la relation entre la raideur matinale et l'activité de la maladie sur la base du DAS28. Une analyse de régression linéaire a été utilisée pour identifier les déterminants de cette relation. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 48,82 ± 12,72 ans, avec une prédominance féminine (87,3%). La durée médiane de la maladie était de 6 ans (3-12). Le DAS28 moyen était de 4,93 ± 1,68, la durée moyenne de la sclérose en plaques était de 60 (30-90) minutes. Une corrélation significative a été notée entre le DAS28 (r = 0,318), l’EVA fatigue (r = 0,343), l’EVA global (r = 0,315), la VS (r = 0,144) et la durée de la raideur matinale (tous p < 0,05). Plus de deux tiers de nos patients avaient une activité sévère 43% et 98% d'entre eux avaient une durée de raideur matinale supérieure à 60 minutes. La durée de la raideur matinale chez les patients ayant une activité sévère était différente de celle des sujets des autres groupes (p< 0,0001). En analyse univariée et multivariée et en ajustant les facteurs confondants, le DAS28 augmente de 8,6 à 10,2 lorsque la durée de la raideur matinale augmente d'une minute. Conclusion : Notre étude suggère que la raideur matinale rapportée par les patients influence l'activité de la maladie évaluée par le DAS28.
Keywords