Revista Cubana de Medicina (Mar 2007)
Influencia de la demora en el diagnóstico y el tratamiento en la supervivencia de pacientes con cáncer pulmonar Influence of diagnosis and treatment delay on the survival of patients with lung cancer
Abstract
El carcinoma broncogénico es la causa más frecuente de fallecimiento por cáncer y con un incremento sorprendente en su incidencia. En Cuba, se ha convertido en la segunda causa de muerte para todas las edades por su pobre supervivencia la cual depende de la comorbilidad, la edad, el sexo, el tipo histológico, el estadio tumoral y de la demora en el diagnóstico y el tratamiento. En este trabajo se investigó la influencia de las demoras en el diagnóstico y en el tratamiento, así como algunos factores clínicos y sociodemográficos, de 149 pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico en este hospital desde enero del 2003 hasta abril del 2006. Se realizó una descripción de la información en tablas y figuras; se utilizó el método de Kaplan Meier y de regresión de Cox (divariado y multivariado) para analizar la sobrevida. En el análisis del estadiamiento predominaron los pacientes en el estadio IV (46 casos- 30,9 %), seguido de los estadios IIIB (36 casos - 24,2 %) y IB (26 - 17,4 %); sin embargo, en los estadios IA y IIA se encontraron cifras muy bajas: 3 casos (2 %) y 1 caso (0,7 %), respectivamente. La media en el tiempo de demora en el diagnóstico fue de 3,97 meses y de 13,89 días para el tiempo en la demora en el tratamiento. La probabilidad de que un paciente viva a los 3 ½ años con una neoplasia de pulmón, independientemente del tipo histológico y el estadio clínico, es de 7,47 %.The bronchogenic carcinoma is the most frequent cause of death from cancer, with a surprising increase in its incidence. In Cuba, it is the second cause of death at all ages due to its poor survival, which depends on comorbidity, age, sex, histological type, tumor stage and on the diagnosis and treatment delay. In this paper, it was investigated the influence of the diagnosis and treatment delay, as well as some clinical and sociodemographic factors of 149 patients with diagnosis of bronchogenic cancer in this hospital from January 2003 to April 2006. A description of the information was made in tables and figures. Kaplan Meier's method and Cox's regression method (divariate and multivariate) were used to analyze survival. In the staging analysis, it was observed a predominance of patients in stage IV (46 cases-30.9 %), followed by stages IIIB (36 cases-24.4 %) and IB (26-17.4 %). However, in stages IA and IIA, very low figures were found: 3 cases (2 %) and 1 case (0.7 %), respectively. The mean time of delay in the diagnosis was 3.97 months, whereas in the treatment it was 13.89 days. The probability for a patient to live 3 ½ years with lung neoplasia, independently of the histological type and of the clinical stage, was 7.47 %.
