TAVI y tronco común comprometido. Resolución ping-pong guiada con IVUS

Abstract

Varón de 76 años hospitalizado para recibir un implante transcatéter de prótesis valvular aórtica. El tronco común (TC) tenía una disposición baja (8,5 mm), un velo izquierdo largo (12,5 mm) y grueso en válvula aórtica (figura 1A) y senos aórticos pequeños, por lo que se optó por proteger el TC con una guía. Después de implantar una válvula Edwards-S3 (N29; -1cc) y a pesar de la permeabilidad del TC con flujo coronario normal, la coronariografía siguió mostrando imágenes no concluyentes (flecha, figura 1B y vídeo 1 del material adicional).