مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Dec 2021)
مقایسه‌ی هزینه- اثربخشی استفاده از پانسمان نانوکریستال نقره در مقایسه با پماد سیلور سولفادیازین در التیام زخم‌های سوختگی: یک مرور سیستماتیک
Abstract
مقدمه: سوختگی از جمله پرهزینه‌ترین و پرعارضه‌ترین آسیب‌ها به شمار می‌رود. زخم‌های سوختگی حتی اگر غیر کشنده باشند، می‌توانند بدترین آثار جسمی، روانی، اجتماعی و اقتصادی را به دنبال داشته باشند. پماد سیلور سولفادیازین به عنوان استاندارد طلایی در مدیریت زخم سوختگی به کار می‌رود. مطالعات مختلف، نتایج متفاوتی در خصوص مقایسه‌ی هزینه- اثربخشی استفاده از پماد سیلور سولفادیازین با پانسمان‌های جدید حاوی نانوذرات نقره ارایه کرده‌اند. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه‌ی هزینه- اثربخشی استفاده از پانسمان نانوکریستال نقره در مقایسه با سیلور سولفادیازین در التیام زخم سوختگی بود. روش‌ها: این تحقیق بر اساس طرح ارزیابی فن‌آوری سلامت، مصوب مؤسسه‌ی تحقیقات ملی سلامت ایران انجام گرفت. از روش مرور نظام‌مند و جستجو در پایگاه‌های PubMed، Scopus، ProQuest، UpToDate، IranMedex و Scientific Information Database (SID) به منظور مقایسه‌ی هزینه- اثربخشی پانسمان نانوکریستال نقره با پماد سیلور سولفادیازین استفاده شد. از آن‌جا که امکان انجام متاآنالیز با توجه به تنوع مطالعات بررسی شده از نظر روش‌شناسی و محدویت تحقیقات متناسب با سؤال پژوهش وجود نداشت، از مرور روایتی جهت تحلیل نتایج مقالات منتشر شده طی سال‌های 1990 تا 2017 استفاده گردید.یافته‌ها: در جستجوی اولیه از پایگاه‌های اطلاعاتی، 213 مقاله یافت شد که 60 مقاله به دلیل تکراری بودن، حذف و 153 مقاله انتخاب و پس از مرور عناوین و چکیده، 122 مقاله خارج گردید. از 31 مقاله‌ی متن کامل، بر اساس معیار ورود، 13 مقاله وارد مطالعه شد. نتایج به دست آمده در خصوص اثربخشی پانسمان نانوکریستال نقره نشان داد که عفونت زخم، درد، زمان التیام، نیاز به بازسازی بافتی، انجام جراحی پیوند پوست و طول مدت بستری در مقایسه با سیلور سولفادیازین کمتر می‌باشد. همچنین، درمان با پانسمان نانوکریستال نقره در مقایسه با سیلورسولفادیازین کم‌هزینه‌تر است.نتیجه‌گیری: درمان با پانسمان نانوکریستال نقره در مقایسه با سیلور سولفادیازین مؤثرتر می‌باشد و هزینه‌ی کمتری دارد. در عین حال، با توجه به تعداد محدود مقالات در راستای اهداف مطالعه، تصمیم‌گیری قطعی در زمینه‌ی هزینه- اثربخشی و در نتیجه، پیشنهاد برای جایگزین‌سازی این پانسمان، نیاز به انجام پژوهش‌های بیشتری دارد.
Keywords
