المقارنة بين التجريف(TURB)والتبخير الكهربائي عبر الإحليل (TUVB)من حيث المضاعفات في علاج أورام المثانة بقطر أكبر من 2 سم

Abstract

الهدف: المقارنة بين تجريف أورام المثانة عبر الاحليل (TURB)و تبخير أورام المثانة الكهربائي (TUVB) لعلاج أورام المثانة الأكبر من 2 سم من حيث المضاعفات ( النزف والانثقاب ومتلازمة ال (TURوبالاضافة الى المضاعفات تم دراسة مدة بقاء القثطرة البولية ومدة الاستشفاء بعد العمل الجراحي. .. الطرائق: دراسة مستقبلية تداخلية تشمل عينة الدراسة المرضى المراجعين لشعبة الجراحة البوليّة في مشفى تشرين الجامعي خلال الفترة الزمنية بين عامي 2022 – 2023 وتمّ تشخيص سرطان مثانة لديهم. تشمل العينة مجموعتين: مرضى خضعوا لتجريف ورم المثانة عبر الإحليل TURB مرضى خضعوا للتبخير الكهربائي لورم المثانة عبر الإحليل TUVB تم تشخيص وجود سرطان المثانة لدى المرضى من خلال القصة السريرية والفحوص الشعاعية وتنظير المثانة عبر الإحليل. ثم أخضع المريض للتداخل التنظيري عبر الإحليل تحت التخدير وإجراء تجريف أو تبخير للورم بشكل كامل. تم أخذ خزعة تشخيصية من الورم قبل التبخير الكهربائي لإرسالها إلى التشريح المرضي. النتائج: 1_ نسبة حدوث النزف الذي تطلب نقل دم عند مرضى التبخير الكهربائي (0%) بينما بلغت عند مرضى التجريف (14%) حيث كان هناك فارق احصائي هام. 2_ نسبة حدوث انثقاب المثانة عند مرضى التبخير الكهربائي (0%) بينما بلغت عند مرضى التجريف (7%) حيث كان هناك فارق احصائي هام. 3-أما متلازمة التجريف TUR فهي متلازمة نادرة ولم يشاهد حدوثها خلال الاجراء الجراحي سواء بتقنية التجريف أو التبخير الكهربائي. 4_وتبين النتائج أيضا أن مدة بقاء القثطرة البولية عند مرضى التبخير تراوحت بين (2-3) أيام , بينما كانت عند مرضى التجريف بين (4-6) أيام, وكانت مدة الاستشفاء عند مرضى التبخير بعد العمل الجراحي بين (1-2) يوم , بينما كانت عند مرضى التجريف بين (2-4) أيام. عند مناقشة النتائج السابقة يتبين لدينا أن المضاعفات التالية للعمل الجراحي عند المرضى المعالجين بتقنية التبخير الكهربائي أقل من المرضى المعالجين بتقنية التجريف الكهربائي. وتؤكد الدراسة أن تقنية التبخير الكهربائي تكنيك جراحي آمن وفعال مع اختلاطات قليلة وتكلفة اقتصادية أقل ومدة استشفاء أقل من تقنية التجريف الكهربائي