Análise de impacto orçamentário da incorporação da creatina quinase na triagem neonatal da Distrofia Muscular de Duchenne no sistema público de saúde de um estado brasileiro.

Abstract

Objetivos: Avaliar as consequências orçamentárias da adoção do teste de creatina quinase na triagem neonatal da Distrofia Muscular de Duchenne no estado de Mato Grosso. Métodos: foi realizada uma modelagem determinística para um horizonte temporal de 5 anos no Microsoft Excel®. A população de interesse foi delimitada por alisamento exponencial com base na série histórica de nascidos vivos do sexo masculino com testagem prévia da correlação de Sperman e técnica solver. A população projetada foi ajustada segundo o percentual de aceitação da intervenção obtida em pesquisa de campo. O princípio de intenção de diagnosticar estabeleceu as bases para oferta de testes confirmatórios. Uma análise de sensibilidade multivariada foi realizada com o propósito de testar a solidez dos resultados, variando os parâmetros: taxa de implantação e custos simultaneamente. Três cenários foram considerados, um otimista, um cenário base e um menos otimista. Resultados: A população elegível foi 27.165 recém natos do sexo masculino/ano. O custo total e o custo por caso detectado foi de R$ 265.927,53 e R$ 37.989,65/ano, respectivamente. No primeiro ano o impacto orçamentário foi de R$ 79.783,61 considerando uma taxa de implantação de 30%; já no quinto atingiu o montante de R$ 186.161,75 com uma taxa de implantação de 70%. Conclusão: O impacto orçamentário foi relativamente baixo, entretanto, pode haver variações a depender dos pressupostos assumidos na análise. Os achados deste estudo, somados a outros fatores como acurácia, aceitação e viabilidade de implantação do teste podem cooperar com os gestores na decisão de adotar ou não a triagem.

Keywords

• Distrofia Muscular de Duchenne; Triagem neonatal; Creatina quinase; Análise de Impacto Orçamentário.