FACTORI DE RISC IMPLICAŢI ÎN PATOLOGIA TUMORALĂ CEREBRALĂ LA COPIL

Abstract

Tumorile sistemului nervos central (SNC) sunt cele mai frecvente tumori solide din patologia tumorală pediatrică şi reprezintă o provocare terapeutică pentru o echipă medicală multidisciplinară. Tumorile cerebrale pot fi diagnosticate la orice vârstă; semnele şi simptomele depind de vârsta pacientului, de sediul tumoral, precum şi de ritmul de creştere al tumorii. Clasifi carea (Bailey şi Cushing, Kernohan, Organizaţia Mondială a Sănătăţii – OMS) şi prognosticul sunt dictate de histologia tumorală. Prezentul studiu îşi propune evidenţierea unor factori de prognostic implicaţi în evoluţia tumorilor SNC la copil. Lotul de studiu a inclus 99 de copii diagnosticaţi cu tumori SNC în perioada 1990-2008, 66 de băieţi şi 33 de fete; 59,6% din mediul rural. Vârsta medie la debut a fost de 8 ani şi 5 luni, fără diferenţe pe sexe. Durata debutului a variat de la 4 ore la 2 ani. Histologic, au fost 46 de astrocitoame, 23 de meduloblastoame, 17 ependimoame, 3 craniofaringioame, un caz de tumoră hipofi zară şi 9 alte tipuri de tumori. Simptomatologia de debut a inclus hipertensiunea intracraniană (70 cazuri), tulburările neurologice (74 cazuri), tulburările vizuale (24 cazuri), convulsiile (7 cazuri), alte simptome (14 cazuri) şi coma în 2 cazuri. Intervenţiile chirurgicale au fost de tipul: ablaţie totală (34 cazuri), subtotală (27 cazuri), parţială (19 cazuri); în 6 cazuri a fost efectuată doar biopsia tumorală, iar în 8 cazuri nu s-a intervenit chirurgical. Investigaţiile biologice efectuate au arătat: VSH – valoarea medianei – 17 mm ⁄ h, Fg – 3,6150 g/L, LDH - 379,5 UI/L. În primii 3 ani de la diagnostic au decedat 50% dintre pacienţi, cu o rată de supravieţuire repartizată astfel: 34 de cazuri mai puţin de 1 an, 19 cazuri între 1 şi 3 ani, 46 de cazuri peste 3 ani. În lotul studiat nu au fost descoperite diferenţe semnifi cativ statistice între valorile VSH, Fg, LDH, vârstă la debut şi supravieţuire; doar sexul masculin şi tipul intervenţiei chirurgicale se corelează statistic cu supravieţuirea şi pot fi considerate de importanţă prognostică.

Keywords

• tumorile sistemului nervos central