Морфологія (Sep 2019)
Результати морфологічної діагностики етіології патологічного процесу при синдромі легеневої дисемінації.
Abstract
Актуальність. Дисеміновані захворювання легень (ДЗЛ) – це гетерогенна група хвороб, що об'єднуються на підставі характерного рентгенологічного синдрому легеневої дисемінації, який проявляється поширеними змінами в обох легенях вузликового, сітчастого або змішаного характеру із неспецифічними клінічними проявами, але які відрізняються як за патоморфологічними змінами, так і за прогнозом перебігу. Мета– представити результати морфологічної діагностики патологічного процесу при синдромі легеневої дисемінації та зіставити їх з заключними клінічними діагнозами при застосуванні різних методів забору біопсій. Методи. Для морфологічної діагностики було відібрано 216 випадків біопсій легень з подальшим гістологічним дослідженням у 210 пацієнтів. Пацієнти були розподілені на 4 групи залежно від способу отримання біопсійного матеріалу для гістологічного дослідження (відеоасистована, відкрита і трансбронхіальна біопсія легень). Результати. Найбільше пацієнтів з діагнозом «саркоїдоз органів дихання» 81 (37,5 ± 3,3) %, 36 (16,7 ± 2,5) %, становили пацієнти з метастатичним ураженням легень з первинних пухлин інших органів. На третьому та четвертому місці – інші захворювання (різні форми фіброзуючих альвеолітів, альвеолярний протеїноз, гістіоцитоз, дифузна легенева оссифікація, тощо) 25 (11,6 ± 2,2) % та туберкульоз легень –24 (11,1 ± 2,1) % випадки відповідно. Підсумки. Переважали хворі з діагнозом «дисемінований процес в легенях невстановленої етіології» – 121 (57,6 ± 3,4) % хворих та «дисемінований процес в легенях у поєднанні з синдромом внутрішньогрудної лімфаденопатії» – 41 (19,5 ± 2,7) % хворий.За результатами гістологічного дослідження найчастіше зустрічався саркоїдоз – 81 (37,5 ± 3,3) % випадків та метастатичне ураження легень – 36 (16,7 ± 2,5) %;Морфологічне дослідження легеневої тканини при синдромі легеневої дисемінації дає змогу виявити численні хвороби різної етіології; або «звужує» спектр патології у диференціальній діагностиці конкретної хвороби.
Keywords
