بررسی یافته‌های اپیدمیولوژیک، بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان الزهرا (س)

Abstract

مقاله پژوهشیمقدمه: با توجه به بار بالای بیماری کووید-19 و فشاری که به سیستم بهداشت و درمان بخصوص در بخش مراقبت‌های ویژه وارد شد، بررسی متغیرهای پیش‌بینی‌کننده‌ی پیامد این بیماری می‌تواند در شناخت بهتر بیماران در معرض خطر و تخصیص مفیدتر منابع محدود، کمک‌کننده باشد.روش‌ها: مبتلایان به کووید-19 بستری شده در بخش مراقبت ویژه مرکز پزشکی الزهرا(س) اصفهان در پاییز سال 1399، در یک مطالعه‌ی مشاهده‌ای بررسی شدند. یافته‌های دموگرافیک، علائم بالینی و آزمایشگاهی جهت یافتن عوامل مؤثر بر مرگ و میر بین دو گروه افراد فوت شده و بهبود یافته مقایسه شد.یافته‌ها: 1144 بیمار مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت ویژه در مطالعه بررسی شدند که 37/8 درصد از آنان فوت کردند. متغیرهای گلبول سفید (0/001 > P)، نوتروفیل (0/001 > P)، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (0/004 = P)، نیتروژن اوره خون (0/001 > P)، کراتینین (0/037 = P)، پروکلسی تونین (0/001 > P)، گلوکز (0/001 > P)، D-dimer (0/001 > P)، طول مدت بستری (0/001 > P) و اکسیژن درمانی (0/001 > P) ارتباط مستقیم با مرگ و میر داشتند و بیشترین نسبت شانس مربوط به نوتروفیل (3/59 = OR) بود. متغیرهای هموگلوبین (0/001 > P)، لنفوسیت (0/028 = P)، پلاکت (0/007 = P)، ائوزینوفیل (0/001 > P)، سدیم (0/001 > P)، پتاسیم (0/001 > P)، منیزیم (0/001 > P)، زمان پروترومبین (0/001 > P)، تعداد تنفس (0/022 > P) و علائم تنفسی (0/032 > P) ارتباط معکوس با فوت داشتند و کمترین نسبت شانس مربوط به منیزیم (0/01 = OR) بود.نتیجه‌گیری: متغیرهای بالینی و آزمایشگاهی می‌توانند پیش‌بینی کننده‌ی پیامد بیماری در بیماران مبتلا به کووید-19 باشند و نقش به سزایی در مدیریت بهتر بیماران داشته باشند.

Keywords

• کووید-19
• مرگ و میر
• ریسک فاکتور
• بخش‌های مراقبت ویژه