Репродуктивная эндокринология (Nov 2024)
Стрес-індукована аменорея – можливості негормональної корекції
Abstract
Обґрунтування. Порушення менструального циклу (МЦ), пов’язані з дією стресу, є поширеними розладами в жінок репродуктивного віку в умовах воєнного стану, і серед них особливе місце посідає, зокрема, функціональна гіпоталамічна аменорея. Стрес-індукована аменорея не лише спричиняє зниження фертильності та якості життя жінок, але й небезпечна в перспективі з огляду на споріднені розлади загального здоров’я жіночої популяції України. У літературі є дані про можливість етіотропного лікування цих порушень у формі психологічного консультування з додатковою саплементацією, що спонукало нас до пошуку більш ефективних варіантів негормональної корекції стресогенної аменореї. Мета дослідження: оптимізація лікування стрес-індукованої аменореї шляхом застосування медикаментозної негормональної терапії з фітопрепаратами в складі на тлі психологічного консультування. Матеріали та методи. Обстежено 106 жінок репродуктивного віку зі стрес-індукованою аменореєю, яким проводилось психологічне консультування та медикаментозна терапія. Методом рандомізації пацієнток було розподілено на три групи: 34 пацієнткам І групи призначався екстракт Vitex agnus castus BNO 1095, 35 жінкам ІІ групи – препарат, що містить магнію цитрат та вітамін В6, і 37 осібам ІІІ групи – комбінація обох препаратів протягом 6 місяців. Результати. Через пів року МЦ відновився у 22 (64,71%) жінок, які отримували Vitex agnus castus, у 19 (55,88%) пацієнток, які приймали магнію цитрат, та в 30 (81,08%) пацієнток, які отримували комбіноване лікування. Це супроводжувалось нормалізацією показників гонадотропної функції гіпофіза, стероїдопродукувальної функції яєчників і товщини ендометрія, за даними ультрасонографії. Висновки. Стабілізація ментального стану та зниження рівня тривожності є ключовим етіотропним заходом і важливою умовою для відновлення регулярності МЦ у пацієнток зі стрес-індукованою аменореєю. Застосування м’якої дофамінергічної підтримки у формі стандартизованого екстракту Vitex agnus castus BNO 1095 (Циклодинон) сприяє відновленню гормонального балансу та МЦ у жінок зі стрес-індукованою аменореєю, особливо в поєднанні з препаратом магнію та психологічним консультуванням. Отримані дані дають підстави рекомендувати цей комплекс жінкам з аменореєю, спричиненою стресом, як терапію першої лінії з метою збереження та відновлення репродуктивної функції, що особливо актуально в умовах воєнного конфлікту в Україні.
Keywords
