Microcalcifications testiculaires dans un centre de sante de référence de Bamako

Abstract

Les microcalcifications ou microlithiases testiculaires représentent une entité rare. Le diagnostic est réalisé par l´échographique qui montre un aspect pathognomonique. Elles résulteraient de concrétions calciques dans la lumière des tubes séminifères dont l´origine serait une dégénérescence des cellules spermatiques ou épithéliales des tubes séminifères. Une classification échographique distingue trois grades selon leur nombre. Les microcalcifications peuvent être un état précancéreux ou associées à des affections tumorales. Elles sont fréquemment retrouvées sur les testicules cryptorchides ou dans des affections plus rares comme le syndrome de klinefelter mais également sur des testicules normaux. Le diagnostic différentiel se pose avec les phlébolites, les cicatrices fibreuses, les granulomes calcifiés et les tumeurs. Nous rapportons le cas d´un patient de 69 ans, qui a réalisé une échographie testiculaire pour une suspicion d´hernie inguino-scrtale droite. Il était père de trois enfants et ne présentait pas antécédent pathologique. L´échographie testiculaire objectivait de multiples images hyperéchogènes de 2-3mm intra testiculaire sans cône d´ombre postérieur réparties de façon diffuse et bilatérale compatible avec des Microcalcifications testiculaire grade 3 (A). Les testicules étaient hypotrophiques et mesuraient respectivement 2,2cm3 à droite et 3,1cm3 à gauche. Il s´y associait une hydrocèle droite de moyenne abondance. Il n´y avait pas de nodule testiculaire suspect ni d´argument pour une hernie inguinoscrotale. Une surveillance clinique et échographique biannuelle a été proposée chez le patient.

Keywords

• microcalcifications
• testicules
• échographie