Elevated Cardiac Troponin Levels in Geriatric Patients Without ACS: Role of Comorbidities

Abstract

Background: Elevated levels of cardiac troponin T as measured by a high-sensitivity test (hscTnT) are common in geriatric patients with a large spectrum of comorbidities but without acute coronary syndrome (ACS). However, the relative contribution of individual comorbidities has never been clearly addressed. This study aimed to determine the relationship between hscTnT elevation as a response variable and individual comorbidities, and to estimate the impact of individual comorbidities on hscTnT elevation in geriatric patients free of ACS. Methods: A nonexperimental, retrospective, matched, longitudinal cohort study was designed to evaluate the files of 7062 geriatric patients (aged ≥ 65 years) without ACS. The hscTnT levels of the patients have already been measured in all evaluated medical records. The dataset was split into 2 groups (0 and 1) based on the individual comorbidity (0 and 1) and hscTnT levels (≤ 14 ng/L = 0 and > 14 ng/L = 1). Results: Our results show that although age was positively and significantly correlated with hscTnT (r = 0.17, P 14 ng/l = 1). Résultats: Nos résultats indiquent que bien que l’âge soit corrélé de manière positive et significative avec le taux de TnTc-hs (r = 0,17, p < 0,0001), la probabilité qu’une personne âgée présente un taux de TnTc-hs élevé alors qu’un SCA a été exclu est liée à la présence d’affections concomitantes, indépendamment de leur nombre (p < 0,0001). Les coefficients de régression (β) associés à l’insuffisance rénale (0,71), à la cardiomyopathie (0,63), à la maladie pulmonaire obstructive chronique (0,30), au diabète (0,25) et à l’anémie (0,22) indiquent qu’il existe un lien significatif entre ces affections et un taux élevé de TnTc-hs (p < 0,001). La courbe caractéristique de la performance d’un test correspondant à la modélisation prédictive a été estimée à 71 % (p < 0,0001). Conclusions: Chez les patients âgés exempts de SCA, les taux élevés de TnTc-hs étaient principalement associés à l’insuffisance rénale, à la cardiomyopathie, à la maladie pulmonaire obstructive chronique, au diabète et à l’anémie. Il est donc essentiel, sur le plan clinique, d’établir des lignes directrices permettant de mesurer avec précision l’élévation du taux de TnTc-hs chez les patients âgés présentant des affections concomitantes, mais exempts de SCA.