ОСОБЕННОСТИ ЭПИЗОДОВ АПНОЭ И ПЕРИОДИЧЕСКОГО ДЫХАНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ

Abstract

В настоящее время преждевременное рождение является одной из серьезных проблем перинатологии, акушерства и педиатрии в связи с возникновением серьезных осложнений как для плода, так и для матери. Одной из наиболее часто встречающихся патологий респираторного тракта у детей, родившихся недоношенными, является бронхолегочная дисплазия (БЛД). Примерно у 25 % детей с диагностированной среднетяжелой или тяжелой степенью БЛД развивается легочная гипертензия (ЛГ), что заметно влияет на клинические исходы. Большинство детей с очень низкой массой тела при рождении (< 1500 граммов) подвержены возникновению эпизодов апноэ вследствие незрелости структур ствола мозга и периферических хеморецепторов. Проблема нарушений дыхания во сне у детей, родившихся раньше срока, давно привлекает внимание зарубежных исследователей, однако накоплено недостаточно данных об особенностях нарушений дыхания во сне у недоношенных детей, страдающих бронхолегочной дисплазией, осложненной легочной гипертензией. Для недоношенных детей характерны узкий просвет дыхательных путей, развитие мышечной гипотонии, которая в последующем способствует возникновению обструкции верхних дыхательных путей (ВДП), использование искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в течение длительного временнόго интервала, приводящее к развитию воспаления и вследствие этого сужению ВДП, незрелый контроль дыхания. Эти факторы способствуют появлению интермиттирующих (периодических) гипоксемических эпизодов, проявляющихся во время событий апноэ и периодического дыхания (ПД), и, как следствие, частых изменений сатурации кислорода С целью выявления эпизодов апноэ и периодического дыхания используют полисомнографические методы, которые позволяют провести комплексную диагностику нарушений дыхания во сне и дифференцировать вид эпизодов апноэ и которые необходимы для индивидуального подхода к терапии.

Keywords

• недоношенные дети
• бронхолегочная дисплазия
• апноэ