EFFEKTIVNOST' OBRAZOVATEL'NYKh PROGRAMM V ULUChShENII KAChESTVA ZhIZNI I SNIZhENII INTENSIVNOSTI BOLEVOGO SINDROMA U AMBULATORNYKh PATsIENTOV S OSTEOARTROZOM KOLENNYKh I TAZOBEDRENNYKh SUSTAVOV

Abstract

Эффективность образовательных программ для пациентов в отношении облегчения клинических проявлений остеоартроза (ОА) у амбулаторных пациентов изучена недостаточно. Цель. Оценить эффект от участия в образовательных программах в отношении уровня болей и качества жизни у пациентов с ОА коленного и/или тазобедренного суставов. Материал и методы. 52 пациента с ОА коленного и/или тазобедренного суставов (рентген-стадии 2-4) принимали участие в образовательной программе для амбулаторных пациентов с ОА (группа исследования). 2-хчасовые занятия проводились врачами 1 раз в месяц. Исходно и на сроке 3 месяца оценивались следующие параметры: боль в суставах по ВАШ, индекс WOMAC (шкала Likert), общая удовлетворенность пациента проводимой терапией (по шкале ВАШ, 0-100 мм). Потребность в обезболивающей терапии. Группа сравнения (сравнимая по полу, возрасту, исходным уровням боли по ВАШ, индекса WOMAC) включала 50 пациентов с ОА коленного и/или тазобедренного суставов. Результаты. Через 3 месяца в группе исследования были отмечены: снижение интенсивности болей по ВАШ (49.3±7.3 - исходно, 24.2±5.6- через 3 месяца, контрольная группа - 50.1±6.9 - исходно, 38.2±6.4 - через 3 месяца, p>0,05), общей оценки по индексу WOMAC (39.7±14.5 -исходно, 24.6±3.9 - через 3 месяца, контрольная группа - 36.6±10.1 - исходно, 32.9±8.0 - через 3 месяца, p>0.05). Общая удовлетворенность проводимой терапией (по шкале ВАШ) была выше в группе обучения (79,3±10,2 и 55,8±14,0 соответственно, p>0.05). За этот период доля больных, регулярно выполняющих физические упражнения в основной группе составила 48,1% пациентов, в контрольной -20%. В основной группе не нуждались в регулярном приеме НПВП 48,1% пациентов, принимали данные препараты 1-2 раза в неделю-26,9%, практически ежедневно - 25% больных. В контрольной группе данные показатели составили 22%, 48% и 30% соответственно. В группе, посещающих школы, регулярно принимали препараты замедленного действия - 96,2%, а в контрольной только - 51,9% человек. Выводы. Участие пациентов с ОА в образовательных программах повышает приверженность к лечению в целом и как следствие, может привести к уменьшению выраженности болевого синдрома, потребности в анальгетической терапии, улучшить качество жизни.