Acil serviste amilaz testlerinin kullanılması

Abstract

Amaç: Çalışmamızda acil servise başvuran hastalarda ne sıklıkla amilaz testi istendiğini ve bu testin etkinliğini göstermeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Amilaz tetkiki istenilen 32.922 hastadan amilaz yüksekliği (>100 IU/L) saptanan 4318’nin dosya bilgileri incelendi. Geriye kalan 1543 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri ile laboratuvar değerleri, hastaların nihai tanıları ve ilaç bilgileri değerlendirildi.Bulgular: Acil servise başvuran hastaların %15,1’inden amilaz tetkiki istenilmiş olup, %1,98’inde amilaz yüksekliği saptandı. Acil servisteki tanı alan akut pankreatit insidansı 100.000’de 60 olarak saptandı. Serum amilaz kestirim değeri normalin üst limitinin 3 kat ve üzeri esas alındığında amilazın akut pankreatit tanısı koymadaki sensitivitesi ve spesifitesi amilaz düzeyini yükselttiği bilinen hastalıklarla ayırımda %85,4 ve %98,0 idi. Amilazın akut pankreatit tanısı koymadaki sensitivitesi ve spesifitesi amilazı yükselttiği bilinen bir hastalık veya ilaç kullanımı olmayan hastalarla ayırımında %85,4 ve %95,3 olarak saptandı. Sonuç: Amilaz yüksekliği akut pankreatit ile beraber diğer gastrointestinal, jinekolojik, kardiyovasküler, nörolojik hastalıklar ve renal fonksiyon bozukluklarında da görülmektedir. Acil servislerde hastalardan kliniğine göre amilaz tetkiki istenilmesi gereksiz tetkik istenilmesini önleyecektir.

Keywords

• amylase
• emergency
• pancreatitis
• drugs
• laboratory tests
• amilaz
• acil tıp
• pankreatit
• ilaçlar
• laboratuvar testleri