Revista da Escola de Enfermagem da USP (Feb 2013)

Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados

  • Grace Teresinha Marcon Dal Sasso,
  • Daniela Couto Carvalho Barra,
  • Fernanda Paese,
  • Sônia Regina Wagner de Almeida,
  • Greize Cristina Rios,
  • Monique Mendes Marinho,
  • Marilin Gallizi Debétio

DOI
https://doi.org/10.1590/S0080-62342013000100031
Journal volume & issue
Vol. 47, no. 1
pp. 242 – 249

Abstract

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O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.

Keywords