ERADICAREA INFECȚIEI CU HELICOBACTER PYLORI LA COPIL: ACTUALITĂȚI ŞI PERSPECTIVE

Abstract

Strategiile utilizate în tratamentul infecţiei cu Helicobacter pylori la copii derivă în mare parte din schemele de tratament stabilite de consensuri clare la pacienţii adulţi. Tripla terapie ce asociază inhibitori de pompă protonică (IPP), claritromicina şi amoxicilina este utilizată pe scară largă în întreaga lume; alături de aceasta s-au impus şi alte asocieri bazate fi e pe IPP, fi e pe săruri de bismut. La ora actuală au fost introduse noi preparate în schemele antibacteriene, alături de esomeprazol, pantoprazol sau lansoprazol afl ându-se azitromicina şi fl uorochinolonele (la copiii mari). În acelasi timp au fost propuse terapii de linia a doua, rezervate cazurilor de recădere sau reinfecţie bacteriană, acestea fi ind reprezentate de asocieri cvadruple bazate pe săruri de bismut sau de regimuri ce includ fl uorochinolone; nu în ultimul rând, introducerea terapiei secvenţiale la copii reprezintă o alternativă promiţătoare. Pe plan profi lactic, vaccinarea orală sau intramusculară, aceasta din urmă afl ată în faze avansate de testare clinică, va putea contribui în viitor la scăderea incidenţei infecţiei cu H.pylori, a gastritei, ulcerului şi cancerului gastric.

Keywords

• h.pylori
• scheme cvadruple
• fl uorochinolone
• terapie secvenţială
• vaccin