Single Port Laparoscopic Gastrostomy: description of a technique and initial experience

Abstract

Introducción.Las primeras gastrostomías para alimenta-ción eran realizadas mediante incisiones medianas supra-umbilicales. Estas técnicas suelen realizarse en enfermos enmal estado general, ya sea por desnutrición o por su causaneurológica o tumoral. El desarrollo de nuevas técnicas logróque la gastrostomía percutánea o endoscópica sean el “goldstandard”. Pero ante la imposibilidad de las mismas presen-tamos una nueva alternativa mediante vía laparoscópica porincisión única.Material y métodos.Entre julio de 2012 yjunio de 2013 se realizaron 8 gastrostomías laparoscópicaspor incisión única. Cinco correspondieron al sexo femenino,con una edad media de 77 años (rango: 67-87).Resultados.El tiempo medio del procedimiento fue de 45 minutos. Sietepacientes comenzaron tolerancia con glucosa a las 12 horaspost-procedimiento y uno a las 24 horas. Posteriormente seindicó alimentación enteral. No se observaron complicacionesrelacionadas con el método.Discusión.La técnica “gold stan-dard” es el abordaje percutáneo y/o endoscópico. En pacientesen los cuales no es posible insuflar el estómago o progresar elendoscopio, la gastrostomía laparoscópica por incisión únicasería una opción factible. Describimos esta nueva técnica paso a paso para la realización de gastrostomías en forma mini-invasiva mediante laparoscopía por incisión única.Conclu-sión.La gastrostomía laparoscópica por incisión única es unanueva técnica donde el lumen creado es mayor al de las gas-trostomías percutáneas, permite una alimentación de mejorcalidad en forma más temprana, tiene baja morbilidad y seobstruye con alimentos y medicación con una frecuencia me-nor comparada con las técnicas estándares.