Avances en Biomedicina (Sep 2014)
Estesioneuroblastoma, una tumoración poco frecuente. A propósito de un caso
Abstract
El estesioneuroblastoma es un tumor que se origina del neuroepitelio olfatorio y su incidencia es del 3% de los tumores nasales. Los síntomas son inespecíficos, pero las dos manifestaciones más frecuentes son la obstrucción nasal unilateral y la epistaxis. El diagnóstico definitivo de los pacientes es mediante el estudio histológico, el cual es difícil porque se confunde a menudo con otras neoplasias de células pequeñas y redondas de la cavidad nasal y la inmunohistoquímica de las muestras de la biopsia. Los enfoques terapéuticos actuales incluyen la combinación de técnicas endoscópicas con craneotomía anterior, seguidos de radioterapia adyuvante; y la quimioterapia en estadios avanzados. Se presenta un caso de masculino de 40 años de edad, quien consulta por epistaxis con predominio en la fosa nasal izquierda, en la rinoscopia anterior izquierda se evidencia una lesión ocupante de espacio, de aspecto blanco-grisáceo, no sangrante, de consistencia dura, con secreción serohemática escasa, la biopsia reporta una neoplasia maligna de células redondas pequeñas compatible con un neuroblastoma olfatorio (estesioneuroblastoma). Su diagnóstico definitivo se realiza con inmunohistoquímica. Se practica una maxilectomía total izquierda con la colocación de material de osteosíntesis. Debido a la baja incidencia de estas tumoraciones, es menester dar a conocer los casos existentes, para que luego sean estudiados por las nuevas generaciones de médicos, con el fin de no pasar por alto una patología poco usual.
