Colonization by Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Enterobacterales and Bacteremia in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Luiza Arcas Gonçalves,
Beatriz Barbosa Anjos,
Bruno Melo Tavares,
Ana Paula Marchi,
Marina Farrel Côrtes,
Hermes Ryoiti Higashino,
Bruna del Guerra de Carvalho Moraes,
José Victor Bortolotto Bampi,
Liliane Dantas Pinheiro,
Fernanda de Souza Spadao,
Vanderson Rocha,
Thais Guimarães,
Silvia Figueiredo Costa
Affiliations
Luiza Arcas Gonçalves
Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Beatriz Barbosa Anjos
Laboratório de Investigação Médica em Protozoologia, Bacteriologia e Resistência Antimicrobiana—LIM/49, Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Bruno Melo Tavares
Departamento de Controle de Infecção Hospitalar, Instituto Central, Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Ana Paula Marchi
Laboratório de Investigação Médica em Protozoologia, Bacteriologia e Resistência Antimicrobiana—LIM/49, Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Marina Farrel Côrtes
Laboratório de Investigação Médica em Protozoologia, Bacteriologia e Resistência Antimicrobiana—LIM/49, Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Hermes Ryoiti Higashino
Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Bruna del Guerra de Carvalho Moraes
Laboratório de Investigação Médica em Protozoologia, Bacteriologia e Resistência Antimicrobiana—LIM/49, Faculdade de Medicina FMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
José Victor Bortolotto Bampi
Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Liliane Dantas Pinheiro
Departamento de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Fernanda de Souza Spadao
Departamento de Controle de Infecção Hospitalar, Instituto Central, Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Vanderson Rocha
Departamento de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Thais Guimarães
Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Silvia Figueiredo Costa
Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo 05403-000, Brazil
Background: Assessing the risk of multidrug-resistant colonization and infections is pivotal for optimizing empirical therapy in hematopoietic stem cell transplants (HSCTs). Limited data exist on extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales (ESBL-E) colonization in this population. This study aimed to assess whether ESBL-E colonization constitutes a risk factor for ESBL-E bloodstream infection (BSI) and to evaluate ESBL-E colonization in HSCT recipients. Methods: A retrospective analysis of ESBL-E colonization and BSI in HSCT patients was conducted from August 2019 to June 2022. Weekly swabs were collected and cultured on chromogenic selective media, with PCR identifying the β-lactamase genes. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and whole-genome sequencing (WGS) assessed the colonizing strains’ similarities. Results: Of 222 evaluated HSCT patients, 59.45% were colonized by ESBL-E, with 48.4% at admission. The predominant β-lactamase genes were blaTEM (52%) and blaSHV (20%). PFGE analysis did not reveal predominant clusters in 26 E. coli and 15 K. pneumoniae strains. WGS identified ST16 and ST11 as the predominant sequence types among K. pneumoniae. Thirty-three patients developed thirty-five Enterobacterales-BSIs, with nine being third-generation cephalosporin-resistant. No association was found between ESBL-E colonization and ESBL-BSI (p = 0.087). Conclusions: Although the patients presented a high colonization rate of ESBL-E upon admission, no association between colonization and infection were found. Thus, it seems that ESBL screening is not a useful strategy to assess risk factors and guide therapy for ESBL-BSI in HSCT-patients.
