Comparación de los dos subtipos histológicos del adenocarcinoma ampular: un estudio retrospectivo

Abstract

Objetivos: Los datos sobre la supervivencia y los factores de riesgo del adenocarcinoma ampular son limitados debido a su rareza. Este estudio buscó comparar el subtipo intestinal y el subtipo pancreático-biliar en pacientes con adenocarcinoma ampular. Métodos: Análisis retrospectivo de hallazgos clínicos y patológicos y la supervivencia de 184 pacientes con adenocarcinoma ampular tratados entre 2007 y 2018. Resultados: El subtipo pancreático-biliar tuvo una mayor prevalencia de ictericia antes de la operación y un tamaño de tumor mayor, y una peor diferenciación, que el subtipo intestinal. La invasión perineural fue más frecuente en el subtipo pancreático-biliar, con una mayor prevalencia de linfonodos disecados positivos y un estadio avanzado de la enfermedad. Los pacientes del subtipo pancreático-biliar tuvieron una supervivencia libre de enfermedad y una supervivencia general peores que los pacientes del subtipo intestinal. No se encontró ningún beneficio de la quimioterapia adyuvante en pacientes del subtipo intestinal o pancreático-biliar. No hubo diferencia significativa en las regiones recurrentes. Conclusión: El subtipo pancreático-biliar mostró una tasa de recurrencia y una tasa de supervivencia general peores, con características patológicas más desfavorables que el subtipo intestinal.

Keywords

• Adenocarcinoma ampular. Subtipo histológico. Supervivencia. Pronóstico.