Aplasia midollare pura della serie rossa (PRCA) indotta da infezione da Parvovirus B19 in un paziente portatore di trapianto renale. Descrizione di un caso clinico

Abstract

Il caso riguarda un soggetto di sesso maschile di 55 anni portatore di trapianto renale in terapia immunosoppressiva con steroidi, everolimus e tacrolimus. Nel mese di novembre 2010, dopo circa 45 giorni dal trapianto, il paziente ha presentato un'anemia non responsiva alla terapia con eritropoietina e scarsamente responsiva alle emotrasfusioni. Gli esami praticati durante il ricovero hanno permesso di escludere una forma di anemia secondaria e fatto sospettare una forma iporigenerativa (bassi valori di reticolociti). Nell'ipotesi che si trattasse di una forma indotta dalla presenza di anticorpi anti-eritropoietina fu sospeso il farmaco e dosata l'eritropoietina sierica i cui valori risultarono superiori alla norma. L'esame dell'agoaspirato midollare evidenziò un quadro compatibile con una aplasia midollare pura della serie rossa (PRCA) di tipo acquisito. è risultata positiva sia sul siero che sul sangue midollare la ricerca del parvovirus B19. Il paziente è stato quindi trattato con corticosteroidi (prednisone) e immunoglobuline endovena (IgVena) con una graduale e lenta risoluzione del quadro di aplasia midollare.

Keywords

• PRCA (aplasia pura della serie rossa)
• Parvovirus B19
• Trapianto renale