Ankara Medical Journal (Sep 2018)
Romatoid Artritte Depresyon: Yaşam Kalitesi, Fonksiyon ve Hastalık Aktivitesi ile İlişkisi
Abstract
Amaç: Çalışmamızın amacı romatoid artritli (RA) hastalarda ağrı, hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve vitalite, fonksiyonellik, sosyal ve duygusal işlevsellik gibi sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi (HRQoL) alanları arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.Materyal ve Metot: Çalışmaya toplam 90 RA hastası ve 50 cinsiyet ve yaş uyumlu kontrol dahil edildi. Demografik özellikler, eritrosit sedimantasyon oranları, C‐reaktif protein, hassas ve şiş eklem sayısı, hasta ve hekimin global değerlendirmesi kaydedildi. Hastalık aktivitesini ölçmek için Hastalık Aktivite Skoru‐28 (DAS28) kullanıldı. Ağrının şiddeti, 10 cm Görsel Analog Skala‐Ağrı (VAS‐ağrı) kullanılarak belirlendi. HRQoL, Kısa Form 36 (SF 36) kullanılarak değerlendirildi. Fonksiyonel durumun değerlendirilmesi için HAQ (Sağlık Değerlendirme Anketi) kullanıldı. Depresyon, Beck Depresyon Ölçeği (BDS) kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalaması RA'da (54 kadın, 15 erkek) 54,51 ± 12,54; kontrol grubunda (41 kadın, 9 erkek) 51,94 ± 9,69 idi. RA'lı hastalarda ortalama VAS 55,85 ± 26,24 idi; HAQ 1,27 ± 0,81, DAS28 ise 5,04 ± 2,44 idi. RA grubunda ortalama BDS 19,67 ± 13,11 ve kontrol grubunda 6,64 ± 6,73 idi. RA hastalar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, BDS'de anlamlı olarak daha yüksek puan aldı (p <0,001). BDS ile DAS28 ve VAS‐ağrı arasında doğrusal ilişki vardı ve SF36'nın fiziksel işlev, fiziksel rol, vücut ağrısı, genel sağlık, vitalite, zihinsel sağlık, sosyal işlevsellik ve duygusal rol alt grupları ile negatif korelasyon gösterdi (p <0,001). BDS ve HAQ arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p=0,431).Sonuç: RA'lı hastalarda depresyon yaygındır ve hastalık aktivitesi ve ağrı ile ilişkilidir. Depresyon, vitalite fiziksel, sosyal ve duygusal işlevler açısından HRQoL'yi olumsuz yönde etkilemektedir.
Keywords