Prevalencia de metanógenos y factores asociados en pacientes con síndrome de intestino irritable y controles sanos en una población del sureste de México

Abstract

Resumen: Introducción: El metano (CH4) es un gas inerte producido por anaerobios colónicos y se ha asociado a diferentes patologías intestinales, incluyendo el síndrome de intestino irritable (SII). De acuerdo con la región geográfica la prevalencia de metanógenos es variable, siendo mayor en África (80%) y menor en Estados Unidos (35-40%). En México se desconoce cuál es la prevalencia de metanógenos. Objetivo: Evaluar la prevalencia de productores de CH4 y los factores asociados en un grupo de pacientes con SII y controles en población mexicana. Material y métodos: Se realizó de forma basal la medición en ayuno de gas alveolar de H2 y CH4 a través de cromatografía de gases estacionaria a pacientes consecutivos con diagnóstico de SII y un grupo control. Se clasificaron como metanógenos los sujetos con niveles basales de H2 de 0 ppm y CH4 ≥ 5 ppm. Resultados: Se incluyeron 132 controles (53.8% mujeres) y 67 pacientes con SII (76% mujeres). De forma global (n = 199), la prevalencia de metanógenos fue del 38% (n = 76) (IC 95%: 0.31-0.45). Los sujetos metanógenos tuvieron mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad (56.5 vs 39.8%, p = 0.028). La prevalencia de metanógenos en controles sanos fue del 41.6% (IC 95%: 0.33-0.49), mientras que en los pacientes con SII fue del 31.4% (n = 21, 71% SII-E y 29% SII-M). Conclusiones: La prevalencia de metanógenos en México es comparable con lo reportado en otras poblaciones y se asoció con sobrepeso/obesidad. Una tercera parte de los pacientes con SII son metanógenos, y esto se asoció en especial con el subtipo estreñimiento. Abstract: Introduction: Methane (CH4) is an inert gas produced by colonic anaerobes and has been associated with different intestinal diseases, including irritable bowel syndrome (IBS). According to geographic region, the prevalence of methanogens varies, being higher in Africa (80%) and lower in the United States (35-40%). In Mexico, the prevalence of methanogens is unknown. Aim: To evaluate the prevalence of CH4 producers and associated factors in a group of patients with IBS and controls in a Mexican population. Materials and methods: A baseline fasting measurement of alveolar H2 and CH4 gas was carried out, by gas chromatography (stationary phase), in consecutive patients diagnosed with IBS and a control group. Subjects with baseline levels of H2 of 0 ppm and CH4 ≥ 5 ppm were classified as methanogenic. Results: A total of 132 controls (53.8% women) and 67 patients with IBS (76% women) were included. The overall prevalence (n = 199) of methanogenic subjects was 38% (n = 76) (95% CI: 0.31-0.45) and they had a greater prevalence of overweight/obesity (56.5 vs 39.8%, P = .028). The prevalence of methanogens in the healthy controls was 41.6% (95% CI: 0.33-0.49), whereas, in the patients with IBS, it was 31.4% (n = 21, 71% IBS-C and 29% IBS-M). Conclusions: The prevalence of methanogens in our study on a Mexican population was comparable to that reported in other populations and was associated with overweight/obesity. One-third of the patients with IBS presented with methanogens. Said microorganisms were particularly associated with the constipation-predominant IBS subtype.

Keywords

• Methane
• Breath tests
• Obesity
• Mexico
• Irritable bowel syndrome