RECUPERAREA RESPIRATORIE INTEGRATĂ: ABORDĂRI MULTIDISCIPLINARE ȘI REZULTATE CLINICE ÎN MANAGEMENTUL AFECȚIUNILOR PULMONARE CRONICE

Abstract

Recuperarea respiratorie (RR) integrată reprezintă un pilon fundamental în managementul modern al afecțiunilor pulmonare cronice, cu scopul de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și funcționalitatea globală a pacienților. Conform ultimului ghid American Thoracic Society (ATS) din 2023, recuperarea respiratorie este definită ca un set multidimensional de intervenții, conceput pentru a îmbunătăți starea fizică și psihosocială a pacienților cu boli respiratorii cronice printr-o abordare personalizată [1]. Acest model include un spectru larg de măsuri, menite să reducă simptomele respiratorii, să crească toleranța la efort și să sporească autonomia pacienților, în contextul unei echipe multidisciplinare formate din pneumologi, fizioterapeuți, nutriționiști, psihologi și asistenți sociali etc.[2]. Originile RR pot fi identificate în anii 1960, când antrenamentul fizic era principala strategie terapeutică pentru pacienții cu afecțiuni respiratorii. De-a lungul decadelor, pe măsură ce înțelegerea complexității bolilor pulmonare cronice s-a aprofundat, acest concept a evoluat substanțial, adăugând componente esențiale precum consilierea psihologică, suportul nutrițional, educația și integrarea socială, toate acestea fiind incluse acum în standardele de tratament [3]. Ghidul ATS din 2023 reiterează necesitatea abordării holistice și subliniază rolul central al personalizării programelor de recuperare pentru a răspunde nevoilor individuale ale pacienților [4]. Componenta de antrenament fizic, axată pe recuperarea musculaturii respiratorii și a rezistenței generale, rămâne nucleul oricărui program de RR, având dovezi solide de îmbunătățire a capacității de efort și reducere a dispneei [5]. Educația pacienților ocupă, de asemenea, un loc central, punând accent pe autocontrolul simptomelor, aderarea la tratament și modificarea comportamentelor de risc [6]. Suportul psihologic este crucial, având în vedere prevalența ridicată a depresiei și anxietății la pacienții cu boli pulmonare cronice, iar consilierea nutrițională contribuie la menținerea homeostaziei și a masei musculare, esențiale pentru funcționarea pulmonară optimă [7]. Studiile clinice evidențiază rezultate pozitive ale RR integrate asupra parametrilor clinici și funcționali, incluzând ameliorarea semnificativă a dispneei, creșterea capacității de efort, îmbunătățirea calității vieții și scăderea frecvenței spitalizărilor [2]. Aceste beneficii sunt asociate și cu o reducere a ratei mortalității, oferind dovezi concludente pentru importanța abordării multidisciplinare și a personalizării intervențiilor [3]. În concluzie, RR integrată reprezintă o abordare cuprinzătoare, esențială pentru optimizarea tratamentului pacienților cu afecțiuni pulmonare cronice, având un impact semnificativ asupra evoluției clinice și calității vieții acestora.

Keywords

• recuperare respiratorie integrată
• afecțiuni pulmonare cronice
• abordări multidisciplinare