Przegląd Dermatologiczny (Apr 2010)
Przyłuszczyca – wczesny okres pierwotnego chłoniaka skóry?
Abstract
Termin ,,przyłuszczyca” obejmuje grupę chorób, do których obecnie zali -cza się przyłuszczycę plackowatą drobnoogniskową i przyłuszczycęplackowatą wielkoogniskową. Istnieją kontrowersje wśród autorów, czyjednostki te należy traktować jako oddzielne łagodne dermatozy czy teżjako wstępne stadium ziarniniaka grzybiastego (ang. mycosis fungoides– MF). O ile opisuje się, że od 7,5% do 14% przypadków przyłuszczycywielkoogniskowej przechodzi w chłoniaka pierwotnie skórnego, tow przypadku przyłuszczycy drobnoogniskowej panuje pogląd, że nieulega ona transformacji w MF. Z powodu nieścisłości klasyfikacji i termi -nologii chorób z grupy przyłuszczycy i wynikających z tego trudnościdiagnostycznych Międzynarodowe Stowarzyszenie do Badań nadChłoniakami Skóry w 2007 roku ustaliło algorytm postępowania diagnostycznegow tej grupie chorób, uwzględniający obraz kliniczny,badanie histopatologiczne i immunopatologiczne oraz analizę molekularną.Ma to pozwolić nie tylko na uściślenie rozpoznania, ale również nawyłonienie spośród pacjentów z przyłuszczycą bądź wstępnym,rumieniowym stadium MF tych, u których ryzyko wystąpienia transformacjiw bardziej zaawansowane stadia choroby jest duże.
