Prevalencia de adenomas serratos de colon y asociación con lesiones neoplásicas sincrónicas y metacrónicas

Abstract

Objetivo. Determinar la prevalencia de adenomas serratos (AS), la frecuencia de displasia de alto grado (DAG) y adenocarcinoma en estas lesiones, y la asocia - ción con lesiones neoplásicas sincrónicas (LNS) y meta - crónicas (LNM). Métodos. Se identificaron en nuestra base de datos los informes anatomopatológicos de los pacientes que realizaron colonoscopía y polipectomía entre enero de 2003 y abril de 2010. Los AS fueron reanalizados por dos patólogos y clasificados según los criterios de Snover. Se determinó su prevalencia y las características clínicas y endoscópicas. Las LNS fueron definidas por adenomas, cáncer y/o lesiones neoplásicas avanzadas (LNA) (>1cm, DAG y/o componente velloso >75%) en el mismo estudio. Se identificaron las LNM en las colonoscopías de vigilancia. Se realizó un análi - sis uni y multivariado buscando predictores indepen - dientes de DAG/cáncer, LNS y LNM en pacientes con AS. Resultados. La prevalencia de AS fue 0,87%. La edad promedio fue 60 años y el 50,5% de los pacien - tes fueron mujeres. La mayoría fueron pólipos sésiles (67%), pequeños (63%) y con localización cecoascen - dente (47%). Se encontró DAG en 4,4% de los AS, sin hallarse adenocarcinoma. El 31% presentó LNS: 46% adenomas, 40,5% LNA y 13,5% adenocarcino - ma. El 29% tuvo LNM: 25% AS, 31% adenomas, 44% LNA y 0% adenocarcinoma. La edad mayor de 60 años se asoció significativamente con LNM [Odds ratio 3,7 (intervalo de confianza del 95% 1,16-11,8)] y el tamaño de los pólipos mayor de 1 cm con el hallazgo histológico de AS sésil [Odds ratio 8 (intervalo de con - fianza del 95% 1,28-49,4)]. Conclusión. La preva - lencia de AS fue baja. Se encontró una asociación con LNS y LNM. En consecuencia, es necesario establecer guías específicas para su manejo.