Revista Brasileira de Anestesiologia (Oct 2004)
Alergia à lidocaína: relato de caso Alergia a la lidocaína: relato de caso Allergy to lidocaine: case report
Abstract
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora pareça ser extremamente rara, a real incidência de alergia à lidocaína é desconhecida. Eventos adversos como toxicidade ou reações fóbicas são freqüentemente interpretados como reações alérgicas. As respostas alérgicas geralmente acontecem devido a conservantes ou antioxidantes presentes nos agentes anestésicos. O objetivo deste relato é apresentar um caso de reação alérgica à lidocaína injetada por via subaracnóidea, no intuito de alertar profissionais da área de saúde para esta possibilidade com diagnóstico rápido e início precoce do tratamento. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 16 anos, submetida a ureterolitotripsia a laser para ressecção de cálculo ureteral sob sedação e bloqueio subaracnóideo com lidocaína a 5% (50 mg). Minutos após, a paciente apresentou placas eritematosas e pruriginosas no pescoço e tronco e edema discreto nas pálpebras e nos lábios. Foi tratada com prometazina, com reversão completa do quadro. Posteriormente, foi encaminhada ao serviço de Imunopediatria onde foram realizados testes de desencadeamento alérgico. Apresentou teste intradérmico positivo, sendo confirmada a hipótese de alergia à lidocaína. CONCLUSÕES: A reação alérgica à lidocaína é rara, no entanto é necessário que os profissionais da área de saúde estejam sempre alertas para essa ocorrência.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Aun cuando parezca ser extremamente rara, la real incidencia de alergia a la lidocaína es desconocida. Eventos adversos como toxicidad o reacciones fóbicas son frecuentemente interpretados como reacciones alérgicas. Las respuestas alérgicas generalmente suceden debido a conservantes o antioxidantes presentes en los agentes anestésicos. El objetivo de este relato es presentar un caso de reacción alérgica a la lidocaína inyectada por vía subaracnóidea, con la finalidad de alertar profesionales de la área de salud para esta posibilidad con diagnóstico rápido e inicio precoz del tratamiento. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 16 años, sometida a ureterolitotripsia a laser para resección de cálculo ureteral sobre sedación y bloqueo subaracnóideo con lidocaína a 5% (50 mg). Minutos después, la paciente presentó placas eritematosas y pruriginosas en el cuello y tronco y edema discreto en las pálpebras y en los labios. Fue tratada con prometazina, con reversión completa del cuadro. Posteriormente, fue encaminada al servicio de Inmunopediatria donde fueron realizados testes de desencadenamiento alérgico. Presentó teste intradérmico positivo, siendo confirmada la hipótesis de alergia a la lidocaína. CONCLUSIONES: La reacción alérgica a la lidocaína es rara, no obstante es necesario que los profesionales de la área de salud estén siempre alertas para esa ocurrencia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although seeming extremely rare, the real incidence of allergy to lidocaine is unknown. Adverse events, such as toxicity or phobic reactions are often interpreted as allergic reactions. Allergic responses in general are caused by preservatives or antioxidants present in anesthetic agents. This report aimed at presenting a case of allergy to spinal lidocaine, to alert health professionals for this possibility with prompt diagnosis and early treatment. CASE REPORT: Female patient, 16 years old, submitted to laser ureterolythotripsy for ureteral stone resection under sedation and spinal block with 5% lidocaine (50 mg). Minutes later, patient presented erythematous pruriginous plaques on neck and trunk and mild eyelid and lip edema. Patient was treated with prometazine with total reversion of symptoms. Patient was later sent to the Immune-Pediatrics sector where allergic triggering tests were performed. Patient presented positive intradermal test confirming the hypothesis of allergy to lidocaine. CONCLUSIONS: Allergy to lidocaine is rare, however it is necessary that health professionals are always alert for this fact.
Keywords
