Revista Cubana de Oftalmología (Dec 2011)
Clínica y cirugía del síndrome de esotropía miópica adquirida progresiva Clinical method and surgery of acquired progressive myopic esotropia
Abstract
Objetivo: Determinar las características clínicas y los resultados quirúrgicos en pacientes con esotropía miópica adquirida progresiva. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 9 pacientes remitidos al servicio de oftalmología pediátrica y estrabismo desde septiembre de 2006 a diciembre de 2009. Se analizaron las siguientes variables: edad, defecto refractivo, longitud axial, limitación de movimientos oculomotores, desviación horizontal y vertical antes y después de la cirugía. Se aplicaron retrocesos amplios de rectos medios para resolver la esotropía y diferentes variantes quirúrgicas para eliminar la hipotropía. Resultados: La edad promedio fue de 44,3 años. En el 67 % de los pacientes la afectación era bilateral. La media de la longitud axial para el ojo derecho fue de 28,1 mm y para el ojo izquierdo de 29,7 mm. La media del ángulo de desviación horizontal preoperatorio fue de 74,4 dioptrías prismáticas; la media de la desviación vertical fue de 14,4 dioptrías prismáticas. El 67 % obtuvo ortotropía horizontal y vertical, mientras el 22 % quedó estéticamente aceptable y el 11 % resultó en un estrabismo residual horizontal y vertical. Conclusiones: La recesión amplia de los rectos medios resolvió la esotropía en las 3/4 partes de los pacientes. La técnica de Yokoyama no produjo la corrección de la hipotropía en 1/4 parte de los pacientes; mientras que con la técnica de supraposición del recto lateral se obtuvo un 100 % de éxito.Objective: To determine the clinical characteristics and surgical outcomes in patients with acquired progressive myopic esotropia. Methods: A prospective study of nine patients referred to the Service of Pediatric Ophthalmology and Strabismus from September 2006 to December 2009 was conducted. It analyzed the following variables: age, refractive error, axial length, limited ocular movements, horizontal and vertical deviation before and after surgery. There were applied wide recessions of medial rectuses to resolve esotropia and several different variants to eliminate hypotropia. Results: The mean age of the sample was 44,3 years. In 67 % of patients, the disorder was bilateral. The mean axial length for the right eye was 28,1 mm and for the left eye was 29,7 mm. The mean preoperative horizontal angle of deviation was 74,4 diopters and the mean vertical deviation was 14,4 diopters. Orthotropy was achieved in 67 % horizontally and vertically, whereas 22 % was aesthetically acceptable and 11 % of cases resulted in residual horizontal and vertical strabismus. Conclusions: The wide recession of both medial rectuses resolved esotropia in 75 % of the patients. Yokoyama's technique did not achieve hypotropia correction in 25 % of the patients, whereas the lateral rectus supraposition technique was 100 % successful.
