Premenopozal Meme Kanserli Hastada Löprolid Asetat Etkinsizliği Sonucu Gebelik Gelişimi: Vaka Sunumu

Abstract

Over ablasyonu meme kanserinin temel hedeflerinden biridir. Premenopozal kadınlarda overler östrojen sentezinin ana kaynağıdır ve bu nedenle tedavi seçenekleri olarak ooferektomi, over radyoterapisi veya hipotalamik- pituiter-overyan aksın baskılayıcı luteinize hormone analogları (löprolid asetat, goseralin asetat gibi) bilinmektedir. Çok nadiren bu ajanlar etkili olmayarak LHRH analogları kullananlarda gebelik gözlenebilir. Biz löprolid asetat (LA) kullanırken gebe kalan meme kanserli bir vaka sunduk. Otuz dört yaşında kadın hasta kemik metastatik meme kanser tanılı tamoksifen 10 mg günde 2 kez ve 28 günde bir LA 3.75 mg cilt altı ve zolendronik asit 4 mg intravenöz uygulama ile takip edilmekteydi. MAyıs 2013'te 7 aydır LA asit kullanmakta iken hastada 3-4 kg kilo artışı, karnında hareket hissi tarifledi ve gebelik tanısı konuldu. Bugüne kadar LHRH analogları ile tedavi altında iken toplam 4 gebelik vakası bildirilmiştir ancak bu vakaların hepsi GA kullanmakta idi. Tüm vakalar en az 15 aydır GA kullanmakta olup bizim vakamız en erken dönemde LHRH kullanırken gözlenen gebelik vakasıydı. Klinisyenler LHRH kullanan hastalarda gebelik açısından dikkatli olmalı ve hastaları olası riskler için bilgilendirmeliler.

Keywords

• gnrh analogs
• pregnancy
• breast cancer
• gnrh analogları
• gebelik
• meme kanseri