Современная онкология (Sep 2005)
Rol' noveyshikh tekhnologiy v endoskopicheskoy diagnostike i otsenke effektivnosti lecheniya limfom zheludka
Abstract
Проблема своевременной диагностики лимфом желудка до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных в современной онкологии. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является наиболее частой экстранодальной локализацией неходжкинских лимфом (НХЛ). Постоянное техническое совершенствование эндоскопической аппаратуры позволяет надеяться, что существенный вклад в разрешение данной проблемы может внести внедрение в повседневную практику новых уточняющих методик прижизненной окраски, эндоскопической резекции слизистой оболочки, эндоскопии с увеличением, эндосонографического исследования желудка. Изучение макроскопических форм поражения органов пищеварительного тракта при лимфомах имеет большое значение, так как данные визуального проявления заболевания положены в основу его эндоскопической диагностики, а также для последующего выявления достоверных дифференциально-диагностических критериев, позволяющих установить правильный диагноз. На основании многолетнего опыта нами разработана эндоскопическая классификация, систематизирующая все многообразие визуальных макроскопических проявлений лимфом желудка. Разработанные эндоскопические критерии и рабочая классификация позволяют значительно улучшить их диагностику. Таким образом, использование методов уточняющей эндоскопической диагностики (хромоскопия, эндоскопия с увеличением и эндосонография, эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка) позволяет своевременно устанавливать диагноз лимфопролиферативного заболевания желудка, решать вопрос дифференциальной диагностики, осуществлять Т- и N-стадирование опухолевого процесса и проводить оценку эффективности лекарственной терапии.
