Сучасна педіатрія: Україна (Oct 2022)
Антимікробні пептиди (HNPs 1-3 та LL-37) як біомаркери активності запального процесу в дітей, хворих на H. pylori-асоційовану виразку дванадцятипалої кишки
Abstract
Різні шлунково-кишкові та позашлунково-кишкові захворювання пов’язані з H. pylori у дітей та підлітків, але найбільш сильні рекомендації щодо тестування та лікування вводяться лише в дітей та підлітків із пептичною виразкою. Нездатність механізмів природного імунітету розпізнавати та елімінувати H. pylori призводить до розвитку гострого запалення. Найбільш перспективними розробками натепер є дослідження антибактеріального впливу ендогенних антимікробних пептидів (АП), серед яких найбільше значення для організму людини мають дефензини 1-3 (human neutrophil peptides, HNPs 1-3) та кателіцидини (LL-37). Мета - дослідити концентрацію HNPs 1-3 та LL-37 у крові дітей, хворих на виразку дванадцятипалої кишки (ВДПК), для визначення активності запального процесу слизової оболонки. Матеріали та методи. Обстежено 65 дітей, хворих на ВДПК, віком 7-18 років та 25 здорових дітей відповідного віку (група порівняння). Рівень HNPs 1-3 та LL-37 визначено в плазмі крові методом імуноферментного аналізу відповідно до інструкцій виробника. Результати. Пацієнти розподілилися за віком, статтю, локалізацією та розміром виразки, наявністю бактерії H. pylori. У 80,9% обстежених дітей реєструвався токсигенний штам H. pylori, а рівень HNPs 1-3 у плазмі крові був у 3 рази, а LL-37 у 2,5 раза вищим у дітей із H. pylori-асоційованою ВДПК, ніж у здорових дітей (p=0,01). Концентрації HNPs 1-3 та LL-37 у плазмі крові були вищими в пацієнтів з активним запальним процесом у слизовій оболонці та позитивно корелювали зі ступенем активності запалення (r=0,67, p=0,05 і r=0,69, p=0,01). Після проведення ерадикаційної терапії рівні АП знижувалися, при цьому ступінь зниження прямо залежав від активності запального процесу. Висновки. Встановлено вірогідно вищі концентрації HNPs 1-3 та LL-37 у плазмі крові дітей із Н. pylori-асоційованою ВДПК. Враховуючи прямі кореляційні зв’язки між рівнями HNPs 1-3 та LL-37 і ступенем активності запального процесу, ці показники можна використовувати як біомаркери несприятливого перебігу Н. pylori-асоційованої ВДПК. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
