Gazeta Médica (Sep 2024)
Infeção Urinária em Pediatria: Etiologia e Sensibilidade Antimicrobiana num Serviço de Urgência Pediátrica
Abstract
Introdução: A infeção urinária (IU) é uma das infeções bacterianas mais comuns em pediatria, com amplo espectro de manifestações clínicas, podendo traduzir-se no evento sentinela para anomalias congênitas do trato urinário. Pela sua relevância em âmbito de urgência, representando 5% a 10% das febres sem foco, pretendeu-se caracterizar o processo de colheita e testagem das amostras de urina de doentes com suspeita de IU num Serviço de Urgência Pediátrica (SUP). Métodos: Revisão retrospetiva das uroculturas colhidas no serviço entre março de 2020 e janeiro de 2024. Resultados: Foram realizados 745 rastreios urinários, com uma idade mediana de 2,8 anos, 60,7% dos quais do sexo feminino. O processamento da amostra demorou em média 1,3±0,6 dias. A taxa de positividade em métodos assépticos foi de 17,4%, variou entre 23% para jato médio e 50% para punção vesical. Ainda que a Escherichia coli tenha sido o isolamento mais frequente (70,7%), foi uma das que teve mais resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (33%). Outros gérmenes isolados foram: Proteus em 20,7%, Staphylococcus saprophyticus em 2,3% , Klebsiella e Enterococos em 1,5% respetivamente e outros germes em 2,3%. A resistência à cefuroxima foi observada em 1,5%. Conclusão: Nesta casuística, a E. coli continua a ser o patógeno predominante na IU e o aumento da resistência às penicilinas na nossa população é preocupante. A cefuroxima é uma opção efetiva no tratamento empírico da IU.
