Serum visfatin and omentin levels in slow coronary flow

Abstract

Objective: The adipocytokines visfatin and omentin have a direct effect on inflammation and endothelial injury. The expression of visfatin is closely associated with the expression of proinflammatory cytokines. Omentin has an anti-inflammatory effect and is inversely associated with coronary artery disease (CAD). The slow coronary flow phenomenon is an angiographic finding characterized by delayed distal vessel opacification in the absence of significant epicardial coronary disease. The pathophysiology of SCF has not been clearly identified, although multiple abnormalities including endothelial dysfunction, atherothrombosis and inflammation have been reported. However, the relationship between visfatin, omentin and SCF is still unknown. In this study, we aimed to investigate the relationship of these adipocytokines with SCF. Methods: The study included slow coronary flow (n=45) and normal coronary flow (n=55) subjects, according to the corrected TIMI frame count, who underwent angiography in the catheterization laboratory of Duzce University. Statistical analyses were performed with SPSS version 12. Results: Visfatin levels were significantly higher in patients with SCF than in controls (p<0.001). Plasma omentin levels were lower in the SCF group than in controls, although without statistical significance. Visfatin, gender and platelet count were significant predictors of SCF in multivariate logistic regression analysis (OR 0.748, 95% CI 0.632–0.886, p=0.01; OR 30.016, 95% CI 4.355–206.8, p=0.01; OR1.028, 95% CI 1.006–1.050, p=0.011, respectively). Conclusion: Adipocytokines such as visfatin and omentin may play a role in the pathogenesis of coronary slow flow. Resumo: Objetivo: A visfatina e o omentin são adipocitocinas e têm um efeito direto sobre a inflamação e a lesão endotelial. A expressão da visfatina está intimamente associada com a expressão de citoquinas pró-inflamatórias. O omentin tem efeito anti-inflamatório e está inversamente associado com a doença coronária (DC). O fenómeno do fluxo coronário lento (FCL) é um achado angiográfico caracterizada por atraso de opacificação distal na ausência de doença coronária epicárdica significativa. A fisiopatologia do FCL não está claramente identificada, apesar de terem sido relatadas várias alterações, incluindo disfunção endotelial, aterotrombose e inflamação. No entanto, a relação entre visfatina, o omentin e a FCL ainda é desconhecida. Neste estudo, procurou-se investigar essas relações das adipocitocinas com o FCL. Métodos: No estudo foram incluídos indivíduos com fluxo coronário lento (n = 45) e fluxo coronário normal (n = 55) de acordo com a contagem corrigida de quadros TIMI, que necessitavam de angiografia no laboratório de cateterismo da Universidade de Duzce. As análises estatísticas foram realizadas com o programa estatístico SPSS 12. Resultados: Os níveis de visfatina foram significativamente mais altos em pacientes com FCL do que nos do grupo controle (p < 0,001). Os níveis plasmáticos de omentin foram menores no grupo FCL do que nos controles, embora sem significado estatístico. Numa análise de regressão logística multivariada a visfatina, o género e a contagem de plaquetas foram definidos como preditores significativos da FCL (respetivamente, OR 0,748, IC 95% 0,632-0,886, p = 0,01; OR 30,016, 95% CI 4,355-206,8, p = 0,01 e OR 1.028, IC 95% 1,006-1,050, p = 0,011). Conclusão: As adipocitocinas, por exemplo a visfatina e o omentin, podem desempenhar um papel na patogénese do fluxo coronário lento. Keywords: Slow coronary flow, Visfatin, Omentin, Palavras-chave: Fluxo coronário lento, Visfatina, Omentin