Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (Feb 2023)
Sangramento zero em hemofílico com grave perfil hemorrágico na fase de indução de emicizumabe Relato de caso
Abstract
Resumo A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária causada pela diminuição da atividade coagulante do FVIII, cuja complicação de tratamento mais importante é o desenvolvimento de aloanticorpos neutralizantes contra o FVIII.(1). Até bem pouco tempo, o tratamento desses pacientes com inibidor era feito com os agentes de bypass, que não são tão eficazes quanto os concentrados de FVIII, sendo que a única forma de erradicação desses inibidores é a Indução de Imunotolerância (ITI).(2). A partir de 2021, foi aprovado no Brasil o uso do Emicizumabe, um anticorpo monoclonal que consegue ativar a cascata da coagulação mesmo sem a presença do FVIII, para pacientes com hemofilia A e inibidor contra o FVIII que apresentaram falha no tratamento de Imunotolerância. Apresentamos o caso de um paciente com hemofilia A grave, com perfil de sangramento muito grave, que apresentou recorrência de inibidor após sucesso na ITI e iniciou tratamento profilático com Emicizumabe, tendo sido a primeira pessoa a receber esse medicamento no Hemocentro do Pará, tendo apresentado resposta surpreendentemente rápida.
