Síndrome de Eagle. Una rara etiología de la disección de la arteria carótida interna desenmascarada por angio-TC dinámica

Abstract

La disección arterial representa el 2% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hasta el 25% de los que se producen en adultos jóvenes. Presentamos un caso clínico en el que se objetiva esta rara causa de disección mediante técnicas de tomografía computarizada (TC) dinámica. Por su sintomatología se realizó una angiografía por resonancia magnética, en la que se observó una imagen semilunar en la pared de la arteria carótida interna derecha, previa a su entrada al foramen carotídeo, compatible con disección carotídea. Se complementó la evaluación con angiografía por TC, en la que también se constató que la longitud de ambas apófisis estiloides estaba aumentada (47 mm derecha y 44 mm izquierda). Mediante una técnica de angio-TC dinámica, en la que se colocó al paciente en decúbito supino, obteniendo imágenes en reposo y luego en rotación e inclinación lateral derecha, se observó una compresión de la arteria carótida interna homolateral entre la apófisis estiloides y el espacio paravertebral correspondiente, con una reducción de su calibre, identificando esta anomalía como la causa de la disección arterial. Estos hallazgos se caracterizaron como síndrome de Eagle en su variante vascular, también conocido como síndrome estilocarotídeo. El síndrome de Eagle debe considerarse en aquellos pacientes con dolor craneofacial, por su variante clásica, y en aquellos pacientes con disección de la arteria carótida interna, por su variante vascular. La angio-TC dinámica de los vasos del cuello resulta ser una herramienta fundamental para establecer el diagnóstico certero en el síndrome de Eagle estilocarotídeo, destacando las posibles compresiones vasculares y las consiguientes lesiones vasculares.

Keywords

• Síndrome de Eagle. Apófisis estiloides. Angio-TC. Disección arterial.