Zolpidem e Distúrbios de Consciência: O Caminho para uma Nova Terapêutica

Abstract

O zolpidem é um agente benzodiazepínico-like. Trata-se de um modulador alostérico positivo dos recetores GABA-A, alterando a estrutura conformacional destes e aumentando a afinidade de ligação do neurotransmissor GABA ao seu local de ligação ortostérico. Tem como única indicação aprovada o tratamento da insónia, devido ao seu efeito depressor central. Desde o final da década de 90, têm surgido inúmeros estudos relativos ao seu uso em doentes com lesão cerebral, designadamente doentes com distúrbios de consciência, em estado vegetativo ou minimamente consciente, com resultados inesperados de recuperação da consciência, cognição e coordenação motora. Estes resultados são muitas vezes sustentados com dados imagiológicos. Devido à falta de estudos e à relativa fragilidade metodológica dos já existentes, a utilização de zolpidem para esta indicação não é ainda aceite como prática clínica. O potencial promissor do fármaco, no qual se inclui o seu notável perfil de segurança, motivam a realização de novos estudos que permitam elucidar as características do mesmo, compreender o seu efeito paradoxal e promovam a investigação de novas soluções terapêuticas para os doentes com lesão cerebral.

Keywords

• Agonistas de Receptores de GABA-A/uso terapêutico; Distúrbios de Consciência/tratamento farmacológico; Zolpidem.