Le rôle infirmier en santé mentale en hématologie-oncologie pédiatrique - Partie 1: Développement d'une pratique infirmière novatrice

Abstract

Introduction : La maladie hématologique-oncologique pédiatrique implique de nombreux défis adaptatifs. Conséquemment, des problèmes de santé mentale font parfois surface durant ou après les traitements, et ce, tant chez les jeunes que chez leurs parents. La prise en charge actuelle de ces problèmes ne semblait pas correspondre aux besoins soulevés par certains jeunes. Le rôle infirmier au Québec permet l’évaluation et la prise en charge de personnes souffrant d’un trouble de la santé physique et mentale (Ordre des infirmières et infirmiers du Québec, 2016). Ainsi, un infirmier clinicien en santé mentale possédant également de l’expérience en hématologie-oncologie pourrait offrir des soins complémentaires aux soins des psychologues, travailleurs sociaux et autres intervenants psychosociaux présents dans le service d’hématologie-oncologie et possiblement répondre à des besoins non comblés chez certains jeunes. Le projet lié au rôle de l’ICSM se fera en trois étapes : 1) le développement du rôle, 2) l’implantation, et 3) l’évaluation réalisée un an après l’implantation. L’objectif de cette première partie est de présenter la méthode utilisée pour développer le rôle de l’ICSM. Méthodologie : Le modèle a été fait en respectant la structure proposée par le cadre PEPPA (Participatory, Evidence-based, Patient-focused Process for APN role development, implementation and evaluation; Bryant-Lukosius et Dicenso, 2004). Les cinq premières étapes de ce cadre ont été utilisé pour cette première partie du projet en lien avec le développement du rôle de l’ICSM. Celles-ci sont : 1) définir la population cible; 2) définir les acteurs-clés à impliquer; 3) cibler les besoins; 4) cerner et prioriser les problèmes ainsi que fixer les objectifs; 5) définir le nouveau modèle de rôle. Résultats : Au terme de plusieurs rencontres impliquant de nombreux professionnels de la santé et des gestionnaires, un rôle d’ICSM a été développé avec une perspective flexible et transdisciplinaire afin de mieux répondre aux besoins des jeunes atteints de cancer et de leur famille (notamment des adolescents). Ce rôle a été définit selon quatre axes de pratique : 1) l’intervention auprès du patient-famille; 2) l’intervention auprès des équipes; 3) la consultation-liaison psychiatrique; 4) la formation, l’enseignement et la recherche. Conclusion : Les prochaines étapes consisteront en la mise en application d’un plan stratégique d’implantation et l’évaluation des retombées après un d’implantation.