Морфологія (Sep 2019)
Позамаммарна хвороба Педжета перианальної ділянки: опис випадку та огляд літератури за останні5-років.
Abstract
Актуальність. Позамаммарна хвороба Педжета- одна з найрідкісніших злоякісних пухлин шкіри переважно апокринового походження, проте описані випадки ураження неапокринових ділянок. Перианальна область, як частина аногенітальної ділянки, є місцем, де може маніфестуватизазначене новоутворення. Воно класифікується на 2 категорії: первинну та вторинну, що їх відрізняєнаявність асоціації із аденокарциномою прилеглих органів. Через низьку у всьому світі поширеність позамаммарної хвороби Педжета публікація інформації стосовно будь-якого випадку може допомогти оцінити ситуацію в цілому. Мета. Повідомити про рідкісний випадок позамаммарної хвороби Педжета та проаналізувати представлені на PubMed за 5 років клінічні випадки, оцінивши вік, стать та локалізацію патології. Методи. Під час встановлення діагнозу та аналізу були використані гістологічні, імуногістохімічні дослідження та статистичні методи. Результати. Перший випадок первинної неінвазивної позамаммарної хвороби Педжета діагностовано в імуногістохімічній лабораторії лікувально-діагностичного центру Медичної академії. 64-річний громадянин України скаржився протягом 1 року на велику еритематозну пляму між сідницями, що не загоювалась,не зважаючи на лікування. Вінзвернувся до нашої лабораторії, щоб підтвердити діагнозмеланоми, який було встановлено під час попереднього гістологічного дослідження. За даними імуногістохімічного дослідження, ця пухлина мала «+»-статус за цитокератином 7, HER-2/NEU, EGFR та p16, тоді як цитокератин HMW, S100, HMB-45, EBV були негативними. Такий імунофенотип може вказувати на деякі шляхи патогенезу цієї проблеми. Теорія про залучення клітин Токера та попередню їх гіперплазію мала перевагиі недоліки, що ми показали їх на представленому прикладі. Протягом останніх 5 років вже було опубліковано 49 випадків: середній вік 67,68±1,64; медіана 67 років, співвідношення Ч:Ж=1,58:1, переважна ділянка розташування- аногенітальна область. Висновки. Отримані дані здебільшого відповідали опублікованій раніше інформації. Тільки комплекс клінічних досліджень та визначенняімунофенотипу дали можливість верифікувати діагноз.
Keywords
