Journal of Taibah University Medical Sciences (Apr 2022)
The long-term need for calcium supplementation after incidental parathyroidectomy
Abstract
الملخص: أهداف البحث: يعتبر نقص كالسيوم الدم وقصور الدريقات أكثر المضاعفات شيوعا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي والتي قد تؤدي إلى الحاجة إلى مكملات الكالسيوم مدى الحياة. الهدف من هذه الدراسة هو بحث تأثير استئصال الدريقات العرضي على نقص كالسيوم الدم قصير وطويل الأمد. طرق البحث: أجريت هذه الدراسة الاستعادية على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع أو بدون تشريح عنق مركزي من مارس ٢٠١٦ إلى مايو ٢٠١٨. تم إجراء جميع الإجراءات من قبل ثلاثة جراحين بمستويات متماثلة من الخبرة. كما تمت مراجعة تقارير الهيستوباثولوجيا، وتم تسجيل عدد الدريقات المستأصلة والتقارير الباثولوجية، وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة أ، مع وجود دريقات في العينة، والمجموعة ب، بدون دريقات. ثم تم تسجيل معدلات حدوث نقص كالسيوم الدم على المدى القصير والطويل. وتم الحصول على الأول من خلال فحوصات الدم أثناء التنويم في المستشفى والأخير عن طريق المكالمات الهاتفية للمرضى بعد ٣ و٦ و١٢ شهرا من الجراحة. النتائج: ضمت الدراسة ما مجموعه ١١٦ مريضا، ١٨ (١٥.٥٪) في المجموعة أ، و٩٨ (٨٤.٥٪) في المجموعة ب. لم يتم الكشف عن دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بفترة ما بعد الجراحة المبكرة أو نقص كالسيوم الدم على المدى الطويل. وقد كانت النتائج مشابهة لدى مرضى السرطان وعددهم ٤٠ مشاركا. الاستنتاجات: لم يكن استئصال الدريقات العارض لدريقة واحدة مرتبطا بارتفاع معدل الإصابة بنقص كالسيوم الدم، حتى في حالات سرطان الغدة الدرقية. Abstract: Objectives: Hypocalcaemia and hypoparathyroidism are the most frequent complications of total thyroidectomy that may result in the need for lifelong calcium supplementation. This study aims to investigate the impact of incidental parathyroidectomy on short- and long-term hypocalcaemia. Methods: This retrospective study was conducted on patients who underwent total thyroidectomy with or without central neck dissection between March 2016 to May 2018. All procedures were performed by three surgeons with similar experience levels. Histopathology reports were reviewed, the number of resected parathyroid glands and the underlying pathology reports were recorded, and the patients were divided into two groups; groups A and B comprised those with and without parathyroid glands respectively. The incidence rates of short- and long-term hypocalcaemia were recorded. The former was obtained through blood tests during hospitalisation and the latter via phone calls to patients 3, 6, and 12 months postoperatively. Results: A total of 116 patients participated, 18 (15.5%) in group A and 98 (84.5%) in group B. No statistical significance was detected between the two groups regarding early postoperative (p = 0.109) or long-term hypocalcaemia (p = 0.48). These results were similar in patients with cancer (n = 40) (p = 0.855, p = 0.08). Conclusion: Incidental parathyroidectomy of one parathyroid gland was not correlated with a higher incidence of hypocalcaemia, even in cases with thyroid cancer.
