Endocarditis protésica aórtica por Bartonella henselae

Abstract

Resumen: Bartonella henselae es un bacilo intracelular facultativo que puede infectar al ser humano después de ser arañado o mordido por gatos portadores y es uno de los agentes causantes de endocarditis con hemocultivo negativo. Se presenta el caso de una paciente de 73 años portadora de una bioprótesis aórtica que un año después de la mordedura de su gato fue ingresada por cuadro sistémico de astenia, anorexia y fiebre ocasional de varios meses de evolución. Los hemocultivos resultaron negativos, pero las pruebas serológicas indicaron infección por B. henselae. La realización de una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada demostró la afectación de la prótesis valvular. La paciente fue reintervenida y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. El estudio de la prótesis infectada mediante técnicas moleculares permitió identificar B. henselae. Se discuten algunos aspectos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Abstract: Bartonella henselae is a facultative intracellular rod that can infect humans after being scratched or bitten by carrier cats. It is one of the causative agents of blood culture-negative endocarditis. We report the case of a 73-year-old patient with an aortic bioprosthesis. She had been bitten by her cat. One year later she was admitted for systemic symptoms of asthenia, anorexia and occasional fever of several months of evolution. Blood cultures were negative, but serological tests indicated infection with B. henselae. Positron emission tomography/computed tomography demonstrated prosthetic valve involvement. The patient underwent a redo procedure, and the postoperative evolution was satisfactory. The study of the infected prosthesis using molecular techniques allowed the identification of B. henselae. Some considerations regarding the diagnosis and management of this entity are discussed.

Keywords

• Prosthetic valve endocarditis
• Bartonella henselae
• Aortic bioprosthesis