Український журнал Перинатологія і педіатрія (Jun 2023)
Впровадження чек-листа «Безпечна хірургія»: сприйняття пацієнтками під час операції кесаревого розтину
Abstract
Ефективність чек-листа щодо зниження рівня смертності та великих післяопераційних ускладнень є доведеною, але його впровадження не є легким і потребує не стільки технічних, скільки організаційних і культурних змін. У пацієнтів у свідомості, яким проводять оперативні втручання під нейроаксіальною або регіонарною анестезією, заповнення чек-листа може мати психологічні або ментальні наслідки (тривога, страх тощо), оскільки процедура передбачає обговорення ризиків ускладнень, анестезіологічної та хірургічної тактики. Мета - оцінити сприйняття та комплаєнс пацієнток, які знаходяться у свідомості під час операції кесаревого розтину, щодо процедури заповнення чек-листа «Безпечна хірургія»; виявити можливі негативні психологічні ефекти цієї процедури. Матеріали та методи. Проведено дослідження серед 100 пацієнток після планового або ургентного кесаревого розтину (крім І категорії ургентності). Дослідження виконано на основі анонімного опитування (онлайн-форма Google) пацієнток у післяопераційному періоді (1-2 години після операції). Пацієнтками оцінено вплив заповнення чек-листа «Безпечна хірургія» на їхній рівень комфорту та тривоги, а також чи вважають вони, що рутинне застосування таких технологій підвищує їхню безпеку. Результати. Результати цього дослідження свідчать, що більшість пацієнток позитивно сприймали застосування чек-листа Всесвітньої організації охорони здоров’я, запроваджене в операційній. Більшість опитаних (56%) пацієнток хвилювалися щодо можливої помилки під час підготовки або проведення оперативного втручання. Майже всі пацієнтки - 13 (92,9%), що стикалися з медичними помилками раніше, хвилювалися, що медична помилка при цьому втручанні може нашкодити їхньому здоров’ю (OR=13; 95% CI: 1,6-103,7; p=0,006). Процедура заповнення чек-листа вгамувала відчуття страху у 66% пацієнток і не спричинила дискомфорту у 96% респонденток. 68% пацієнток погодилися, що процедура заповнення чек-листа зменшила хвилювання. Переважна більшість (90%) пацієнток погодилася з тим, що процедура заповнення чек-листа «Безпечна хірургія» підвищує рівень їхньої безпеки в операційній. 96% пацієнток вважали, що чек-лист має використовуватися перед кожним оперативним втручанням, 96% хотіли б, щоб його використовували під час майбутніх хірургічних втручань. Висновки. Пацієнтки, які знаходяться у свідомості під час операції кесаревого розтину, позитивно сприймають процедуру заповнення чек-листа «Безпечна хірургія» і вважають, що застосування такого чек-листа підвищує безпеку під час хірургічного втручання. Більшість пацієнток також повідомляють про відсутність дискомфорту, зменшення страху і тривоги під час процедури заповнення чек-листа «Безпечна хірургія». Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
