¿Debe considerarse una infección reciente por SARS-CoV-2 como un factor de riesgo o pronóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST?

Abstract

Antecedentes y Objetivo: Evaluar si una infección reciente por SARS-CoV-2 podría ser en sí misma un factor de riesgo o pronóstico para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Método: Realizamos un estudio observacional en pacientes no vacunados con IAMCEST confirmado por cateterismo cardíaco. Se identificó una infección por SARSCoV- 2 reciente o concurrente por la presencia de IgG en suero contra la proteína de la nucleocápside o una prueba de polymerase chain reaction positiva en hisopado nasofaríngeo. Los factores de riesgo cardiovascular basales, la gravedad del IAMCEST, los hallazgos principales del cateterismo y la aparición de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) durante la hospitalización se compararon entre los subgrupos del estudio. Resultados: De un total de 89 pacientes reclutados, 14 (16%) tenían una infección reciente por SARS-CoV-2. Los pacientes con STEMI e infección reciente por SARS-CoV-2 tenían una frecuencia notablemente más baja de hipertensión arterial (21% vs. 55%; p = 0.03), así como una tendencia a tener menos comorbilidades. En cuanto a la presentación clínica, no hubo diferencias en la gravedad del IAMCEST. Además, los principales hallazgos durante el cateterismo cardíaco, incluida la carga aterosclerótica y el número de vasos afectados, así como la aparición de MACE durante el seguimiento, no fueron significativamente diferentes entre los grupos. Conclusiones: una infección reciente por SARS-CoV-2 parece facilitar el desencadenamiento de IAMCEST, ya que estos pacientes tienen menos factores de riesgo cardiovascular tradicionales que sus contrapartes no infectadas. Sin embargo, esto no parece afectar la presentación clínica o la evolución hospitalaria del IAMCEST.

Keywords

• Coronavirus disease 2019. SARS-CoV-2. Infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Síndrome coronario agudo.