Avaliaçao da fraçao de ejeçao de ventrículo esquerdo no exercício moderado durante estimulaçao cardíaca ventricular e atrioventricular com resposta de freqüência*

Abstract

O efeito da estimulaçao ventricular e atrioventricular seqüencial, por marca passo de dupla câmara com resposta de freqüência (modelo ERGOS 02, Biotronik), sobre a fraçao de ejeçao de ventrículo esquerdo foi avaliado por ventriculografia isotópica, tendo como radiofármaco hemácias com 99m Te. A fraçao de ejeçao foi determinada em 4 pacientes ao repouso, aos 5 minutos de exercício em bicicleta ergo métrica e aos 5 minutos após interrupçao do exercício, no modo VVIR e DDDR (cuja seleçao inicial foi aleatória), com intervalo de 30 minutos entre a avaliaçao de cada modo de estimulaçao. No modo VVIR a fraçao de ejeçao aumentou de 0,353 para 0,415 durante o exercício, reduzindo-se para 0,373 após sua interrupçao. No modo DDDR foi observado efeito similar, com valores de 0,355, 0,390 e 0,373, respectivamente. Para intervalos comparáveis, nao foi encontrada diferença significativa entre os dois modos de estimulaçao. Respeitadas as limitaçoes da técnica e o reduzido número de pacientes, conclui-se que, durante o exercício moderado, a fraçao de ejeçao do ventrículo esquerdo varia de modo similar, para as modalidades de estimulaçao ventricular e atrioventricular seqüencial.

Keywords

• marcapasso cardíaco implantável, estimulaçao com resposta de freqüência, fraçao de ejeçao, cintilografia ventricular