MODIFICĂRILE POTASEMIEI ÎN SEPSIS LA SUGAR ŞI COPILUL MIC

Abstract

Obiectiv: Obiectivele acestui studiu au fost cercetarea unor corelaţii între potasemie şi rata mortalităţii, doza de potasiu administrată pe kilogram corp şi pe zi, valoarea pH-ului seric şi modifi cările electrocardiogramei, în sepsis, la sugar şi copilul mic. Material şi metodă: S-a efectuat un studiu retrospectiv pe un număr de 72 de copii (vârsta 1 lună - 7 ani), internaţi cu diagnosticul de sepsis în Secţia de Terapie Intensivă a Spitalului Clinic de Urgenţă „Sf. Maria“ Iaşi în perioada 2007-2009. A fost alcătuit un protocol de analiză a cazuisticii care să permită corelaţii în dinamică a valorilor potasemiei cu alţi parametrii clinici, biologici şi funcţionali. Rezultate: Pe parcursul internării, 48,6% din pacienţi au avut o potasemie normală, 56,9% hipopotasemie moderată, 37,5% kaliemie sub 2,5 mEq/l, 2% hiperpotasemie. Corelaţia Pearson între potasiu seric şi cantitatea de K+ mEq/kg corp/zi pentru întreg lotul studiat a fost - 0,37 (p=0,00), iar în grupul pacienţilor decedaţi, r = – 0,36, (p= 0,002). Pentru toţi pacienţii afl aţi în studiu între kaliemie şi pH-ul seric s-a obţinut un indice de corelaţie de 0,44 (p=0,00); pentru eşantionul pacienţilor decedaţi, r = 0,39, (p=0,015). Hipopotasemia moderată/ severă s-a reflectat prin subdenivelare de ST în 39,7% cazuri, aplatizarea undei T în 77,9% cazuri, iar prezenţa undei U în 72% cazuri. În acest lot nu s-au semnalat tulburări de ritm. Concluzii: Hipopotasemia a fost principala modifi care a kaliemiei la pacienţii cu sepsis dar, din punct de vedere statistic, valoarea serică a potasiului nu a infl uenţat rata mortalităţii. Nu s-a constatat o concordanţă între potasemie şi modifi cările electrocardiogramei.

Keywords

• sepsis
• hipopotasemia
• electrocardiograma
• mortalitate