Българска неврология (Dec 2019)
Неврологични прояви при западнонилска треска в България – наблюдение за двегодишен период
Abstract
Западнонилската треска (ЗНТ) е предавано с комари вирусно инфекциозно заболяване. Естествен резервоар и източник на инфекцията са птиците. Броят на случаите на ЗНТ в Европа, вкл. в България, се увеличава. Целта на проучването е да представи клиничните прояви на ЗНТ сред български пациенти за периода 2018 г. и 2019 г. Общо 23-ма са установените болни със ЗНТ за този период. Използвани са методите на епидемиологично проучване, параклинични и образни изследвания – компютърна и магнитно-резонансна томография и лабораторни изследвания. Лумбална пункция беше направена при 15 пациенти. От заболелите, 15 (65,2%) са през 2018 г. и 8 (34,8%) – през 2019 г. Най-честите симптоми са висока температура и адинамия (87%), световъртеж (72%), главоболие и диспептични прояви (52%). 12 от болните са с количествени (52,2%), а 7 (30,4%) с качествени нарушения на съзнанието. От неврологичния статус са установени: вратна ригидност – при 12 (52,2%), оживени сухожилни рефлекси - 11 (47,8%), положителна проба на Romberg - 12 (52,2%) от болните. Настъпилите усложнения включват пневмония, белодробен застой, панкреатит и неврологични усложнения. Леталитетът е 8,7%. Броят на регистрираните случаи на ЗНТ в България расте. Засегнати са предимно лица в активна възраст и от двата пола. Най-много са болните през летните месеци, когато комарите са най-активни. Насоченото мислене, подробно снетата анамнеза (вкл. епидемиологична), навременно взетите материали за изследване и правилната интерпретация на резултатите от изследванията са условията за коректната диагностика на ЗНТ.
