Open Respiratory Archives (Oct 2021)
Supervivencia en pacientes con EPOC en tratamiento con oxigenoterapia continua domiciliaria
Abstract
Resumen: Introducción: La oxigenoterapia continua domiciliara (OCD) es el primer tratamiento que ha demostrado aumentar la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipoxemia crónica, junto con el abandono del consumo de tabaco. Objetivo: Conocer la supervivencia de una cohorte de pacientes con EPOC en OCD y analizar las principales causas y factores de riesgo que pueden relacionarse con su mortalidad. Métodos: Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes EPOC en OCD. Se han recogido numerosas variables, además de la situación vital y causas de la muerte al final del seguimiento. Resultados: Se han incluido 409 pacientes EPOC en OCD (85,6% varones; edad media: 71,27 ± 9,74 años). La media de seguimiento en OCD fue de 5,86 ± 3,24 años y la mediana de supervivencia de 6 años (IC95%: 5,47-6,53). La mortalidad al final del seguimiento fue de un 75,8%, siendo la principal causa de muerte de origen respiratorio (36,9%). Una mayor supervivencia se relacionó de manera significativa con una menor edad, cumplimiento correcto OCD, ausencia de exacerbaciones el año previo, empleo de anticolinérgico de larga duración (LAMA), menor severidad de la EPOC, presencia de síndrome apnea-hipopnea del sueño/síndrome hipoventilación-obesidad (SAHS/SHO), ausencia de neoplasias, cardiopatía, enfermedad cerebrovascular y renal. Conclusiones: La supervivencia de los pacientes EPOC en OCD fue muy prolongada. Las principales causas de mortalidad han sido de origen respiratorio (36,9%). Fueron predictores independientes de mortalidad la edad, la presencia de exacerbaciones el año previo, el diagnóstico previo de cáncer, la presencia de enfermedad cerebrovascular y renal. Abstract: Introduction: Continuous home oxygen therapy (CHOT), along with smoking cessation, is the first treatment that has been shown to increase the survival of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic hypoxemia. Objective: To determine survival in a cohort of COPD patients receiving CHOT and to analyze the main causes and risk factors associated with their mortality. Methods: Prospective study of a cohort of COPD patients receiving CHOT. Numerous variables, including survival and cause of death at the end of follow-up, were collected. Results: A total of 409 COPD patients receiving CHOT were included (85.6% men; mean age: 71.27 ± 9.74 years). Mean time of CHOT follow-up was 5.86 ± 3.24 years and median survival was 6 years (95% CI: 5.47-6.53). Mortality at the end of follow-up was 75.8%, the leading cause of death being respiratory (36.9%). Longer survival was significantly associated with lower age, correct CHOT compliance, absence of exacerbations in the previous year, use of long-acting anticholinergics (LAMA), less severe COPD, presence of sleep apnea-hypopnea syndrome/obesity hypoventilation syndrome (SAHS/SHO), absence of malignant disease, heart disease, cerebrovascular disease, and kidney disease. Conclusions: The survival of COPD patients receiving CHOT was very long. The main causes of mortality were respiratory (36.9%). Independent predictors of mortality were age, presence of exacerbations in the previous year, previous diagnosis of cancer, and presence of cerebrovascular and renal disease.
